手術室整體化護理在提升手術室護理安全中的應用價值

王默燕

作者單位：淄博礦業集團有限責任公司中心醫院手術室，山東 淄博255120

和其他科室的護理工作相比，手術室護理工作技術性更強，工作量更大，工作時間更長，同樣風險性也更高，一旦發生護理缺陷，不僅會影響護理服務質量，而且還對影響治療效果和增加手術風險[1-2]。我院隨機從手術室工作的護理人員中抽取25例作為研究對象并在2016年度和2017年分別實施常規護理管理措施和手術室整體化護理管理措施，取得了一定的研究成果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據隨機原則在我院手術室工作的護理人員中抽取25例作為研究對象，其中2016年度實施常規護理管理措施，2017年實施手術室整體化護理管理措施。入組護理人員中包括男性、女性分別為2例和23例；年齡20～45歲，平均年齡（26.3±5.6）歲。本次研究獲得了醫院倫理委員會的討論通過。

1.2 方法

對照組接受手術室常規護理管理措施，包括根據相應的規章制度規范手術室操作流程和操作技術，定期進行院內感染防控培訓等。而觀察組則接受手術室整體化護理管理措施，具體為[3-6]：（1）擬定手術室護理流程，保證各級護理人員能夠明確自身的工作職責和工作標準。護理人員在術前要做好相關儀器和器械的檢查，保證在術中儀器能夠正常使用。護理人員術前一天要對患者進行訪視，了解患者的基本情況以及相關病史等，根據自己的工作職責完成術中配合，術后對患者進行常規的護理管理，在護理期間要全面落實質量監控。（2）無論是在術前訪視還是在患者進入到手術室后，護理人員都要為患者做心理輔導，主動向患者講解手術室環境、手術的內容以及應該注意事項等，通過和患者進行交流與溝通，增進護患彼此的信任。護理人員要對患者進行語言安慰，鼓勵患者戰勝疾病，分散患者的注意力，對患者提出的疑問要及時進行解答，盡可能的消除患者對治療措施的顧慮。（3）護理人員要為患者做好保暖工作，術中為暴露部位采取一定的保暖措施。（4）護理人員在操作的過程中要努力做到動作準確、輕柔、快速，做好患者隱私的保護工作；術中密切觀察患者基本生命指征、皮膚顏色、尿路等的改變，嚴格遵守“六查十二對四到位”制度，認真做好術中、術后儀器、設備、器械等的清點制度。

1.3 觀察指標

詳細記錄觀察組和對照組的各護理質量指標（手術室器械準備、護士配合技能、儀器設備管理、消毒隔離質量）評分情況，均采取百分制，分值越高則代表護理質量越好[7]。

表1 對照組和觀察組各護理質量指標評分比較 （分）

表1 對照組和觀察組各護理質量指標評分比較 （分）

組別（n=50） 器械準備 配合技能 設備管理 消毒隔離對照組 86.5±3.0 86.4±4.9 89.2±3.1 92.1±2.9觀察組 95.9±4.0 93.4±3.9 95.2±2.5 98.7±2.9 t值 2.67 2.48 3.54 3.58 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.4 統計學處理

通過統計學軟件SPSS 22.0處理數據，其中計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料通過（）表示，采用t檢驗，P＜0.05為兩組肝功能酶學指標以及血脂檢測結果比較差異有統計學意義。

2 結果

研究表明，和對照組相比觀察組器械準備、配合技能、設備管理、消毒隔離四項內容的評分占優勢（P＜0.05）（見表1）。

3 討論

無論在醫院哪個部門，護理質量永遠是護理工作的重中之重，因為其和患者的生命健康安全緊密相關[8]。手術室作為醫院實施各種搶救和治療措施的重點部門，其中任何一個小的紕漏都可能導致治療的失敗，改變患者預后或治療結局，因此如果規避護理風險、提高護理安全一直是手術室護理工作研究的重點。此次研究中和對照組相比觀察組器械準備、配合技能、設備管理、消毒隔離四項內容的評分占優勢（P＜0.05），這說明整體化護理在手術室護理安全中具有一定的應用價值。梁麗娟和翟麗華在其研究中指出[9]，實施整體化護理的研究組以及常規護理的對照組其護理質量評分分別為（92.31±1.24）分和（78.34±3.65）分，差異有統計學意義（t=23.486，P=0.000），這和本次研究相一致。通過實施整體化護理，不僅能夠將手術室護理工作進一步細化，同時還能對護理人員進行再教育，提高其責任意識和操作能力，讓護理人員能夠在術中更好的配合術者，提升工作效率的同時縮短手術用時，減少各種手術風險事件的發生，防止護患糾紛的發生。作為院內感染的重點防控部門，實施整體化護理，能夠提升護理人員對手術室感染危害性的認識，加強對感染的防范。總之，在手術室護理安全管理中實施整體化護理，不僅有助于提高護理質量，而且能夠預防和減少護患糾紛的發生，效果顯著，值得推廣。