銀屑病患者血液學檢驗指標檢測及臨床診治價值

孫寧

作者單位：黑龍江省大慶市第四醫院皮膚科，黑龍江 大慶 163712

銀屑病是一種慢性炎癥角質性皮膚病，目前無對此病因明確界定，但臨床認為病因一般是遺傳、感染、精神以及內分泌等因素。銀屑病類型為：尋常型、膿包型、關節病型、紅皮病型。常見銀屑病類型為尋常型，占疾病類型總量的94%，而其他三種疾病類型依次占比為：0.77%、0.8%、0.98%?；颊咴诨疾∑陂g皮膚破損，免疫功能會受到損害，容易引發感染，血常規檢驗結果顯示銀屑病患者CRP指標比健康人群血沉速度快。其中紅皮病以及關節炎型CRP最高，血沉速度同樣比尋常型快，所以銀屑病患病過程中定期對患者ESR、CRP進行檢測對病情后續治療有重要意義。以下為該實踐具體報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取銀屑病患者人數為60例，健康人群人數為60例，納入觀察組、對照組，兩組被檢人在2016年8月—2017年10月于我院進行血液學檢驗?；颊咧心小⑴藬捣謩e為35、25人，患者年齡30～55歲，平均年齡為（43.00±1.15）歲?；颊咚姆N疾病類型人數依次為：35、15、5、5例。兩組患者一般資料除患有銀屑病病外并無明顯區別。

1.2 方法

對照組、觀察組被檢人員早晨需保持空腹，取靜脈血后，采取自動細胞分析儀器對兩組人員血液指標進行分析[1]。檢驗內容為白細胞計數（WBC）、血小板分布寬度（PDW）、嗜酸性粒細胞百分比（EO）、血小板平均體積（MPV）、中性粒細胞百分率（NEUT）、血小板計數（PLT）、C-反應蛋白（CRP）、血尿酸（UA）、血清免疫球蛋白G（IgG）、總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、載脂蛋白（ApoA1）、紅細胞沉降率（ESR）[2]。

1.3 統計學方法

2 結果

觀察組患者與對照組相比血小板分布寬度、嗜酸性粒細胞百分比、血小板平均體積、C-反應蛋白、血清免疫球蛋白G等低于對照組。見表1。

表1 兩組患者血液檢驗指標對比

3 討論

銀屑病屬于一種炎癥性疾病，會使自身微循環功能出現障礙引發代謝紊亂。產生炎癥的銀屑病患者的紅細胞數量較多，并且中性粒細胞以及嗜酸性粒細胞會出現增高，四種不同方式的銀屑病，紅皮型銀屑病中性粒以及嗜酸性粒細胞絕對值最高，能夠表現出中性粒細胞，嗜酸性粒細胞能夠與患者皮膚損壞程度有較大關聯[3]。

紅細胞所產生數量與血清蛋白減少為銀屑病患者具有的疾病特征，在本次研究中能夠證明，紅皮型銀屑病患者Hgb低于其他三種疾病類型。也可以表現出紅皮型關節炎銀屑病能夠導致人體中紅細胞數量減少。血紅蛋減少與紅細胞減少息息相關[4]。血清蛋白數值中能夠發現其他幾種銀屑病患者中TP以及ALB比正常人低，紅皮型以及關節炎型TP以及ALB比其他兩種類型低，產生這種情況原因一般是皮膚損壞使體內大量蛋白質丟失引起[5]。

血小板檢測數據說明患者皮膚存在一定損害，這是致使血小板被激活的基本原因，在本次實踐中，銀屑病患者所存在四種不同疾病類型，PLT指標比對照組高，并且尋常型緩和所檢測的MPV指標最高，可以證明，銀屑病患者血小板增多并且體積在不斷提升[6]。MPV體積增加使周圍血小板破壞程度提升，隨著病情不斷深入，血管破壞程度更加嚴重，血小板會進一步被激活。我國相關研究人員在研究中發現，帶有高脂血癥的銀屑病患者人數占據患者總人數的25%以上，在本次研究中發現銀屑病患者TG、LDL等指標要高于健康人群，但是TCH、HLD指標呈現下降趨勢。關節炎型ApoA1指標降低，四種不同類型的銀屑病中紅皮型ApoA1下降最為明顯，并與關節炎型LDL指標比尋常型低，可以證明血脂和載脂蛋白出現異常變化能夠使血小板反應增強[7]。血小板反應種會出現一種聚集性血小板，這種血小板會使血液變得粘稠，使機體局部微循環產生不利影響，致使銀屑病患者產生局部皮膚損傷。血小板在產生炎癥后，機體會產生不同程度病變。經過本次調查研究顯示，血清脂質蛋白代謝過程會引發其載體蛋白出現異常，銀屑病患者血小板指標以及血脂載體等會產生相互作用，致使患者內皮細胞等出現損傷，致使銀屑病患者發病，所以聯合檢測方式能夠對患者病情好轉起到重要指導作用[8]。

尿酸檢測統計結果顯示銀屑病患者UA會呈現不同程度升高，紅皮型指標升高最為明顯.所以檢測紅皮病型患者血清尿酸水平尤為重要，尿酸增高會引發腎功能損傷或心腦血管疾病，心腦血管疾病為我國死亡率較高的疾病類型，所以做好這方面疾病控制，使控制患者死亡率的重要方法。對銀屑病患者與健康人員血液指標對比，能夠更加清晰明確患者在不同階段，身體各項指標變化，可以為后續治療提供依據。