彩色多普勒超聲在多囊卵巢綜合征患者中的檢查分析

葉揚英 謝一芝

作者單位：福建省南平市第一醫院體檢科，福建 南平 353000

多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是婦產科常見的一種臨床綜合征[1-3]。若不及時治療，則極有可能導致腫瘤、心血管疾病、糖尿病、痤瘡以及不孕癥等并發癥。我院選擇多囊卵巢綜合征患者和健康體檢者各35例為研究對象，彩色多普勒超聲在多囊卵巢綜合征患者中的檢查價值，取得了良好的效果。具體報告如下。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

選取2015年12月—2016年12月我院婦科接收并治療的多囊卵巢綜合征患者共35例，設為研究組。研究組中，患者年齡23～48歲，平均年齡為（39.12±0.14）歲。選取同期來我院進行婦科體檢的健康女性共35例，設為對照組。對照組年齡22～47歲，平均年齡（39.47±0.78）歲。應用生物統計學分析兩組研究對象年齡、病程等一般資料顯示，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

采用日立公司生產的彩色多普勒超聲診斷儀進行檢查。檢查前，提醒受檢者排盡膀胱。檢查時，醫師指導受檢者取仰臥膀胱截石位，在陰道探頭上套上避孕套后，再涂耦合劑，之后將陰道探頭輕輕探入受檢者的陰道穹隆部內，多角度、多方位、多切面進行探查，觀察受檢者卵巢大小及形態，對卵巢內的卵泡數進行計數。計算受檢者的卵巢容積、卵泡容積、最大卵泡直徑、卵巢間質面積（SA）、卵巢總面積（TA）。最后應用彩色取樣框觀察卵巢的血流頻譜及動脈血流顯像圖征，同時計算出受檢者的阻力指數（RI），最大峰值血流速度（Vs）、搏動指數（PI）、舒張末期血流速度（PDV）及收縮期峰值血流速度（PSV）。

1.3 評價指標

（1）比較兩組受檢者卵巢檢查指標情況，指標包括平均卵泡個數、最大卵泡直徑、卵巢容積、卵泡容積、卵巢間質面積（SA）、卵巢總面積（TA）。（2）比較兩組受檢者動脈血流參數情況，參數包括阻力指數（RI），最大峰值血流速度（Vs）、搏動指數（PI）、舒張末期血流速度（PDV）及收縮期峰值血流速度（PSV）。

1.4 數據分析與處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對本次試驗記錄到的統計數據進行處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組受檢者卵巢檢查指標情況

研究組患者的平均卵泡個數、卵巢容積、卵泡容積、SA、TA值，均高于對照組（P＜0.05）；研究組患者的最大卵泡直徑低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組受檢者動脈血流參數情況

研究組患者的RI和PI值低于對照組（P＜0.05）；研究組患者的Vs、PDV和PSV值，均高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征是育齡婦女較常見的內分泌癥候群[4]，病因尚不清楚。一般認為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關[5-6]。病因的不同，其臨床表現亦有差異。臨床治療的目的以糾正由肥胖而加劇的內分泌代謝紊亂，誘導排卵，以保證育齡婦女的生育需求為主。因此早期診斷是防治多囊卵巢綜合征的關鍵[7]。

表1 比較兩組受檢者卵巢檢查指標情況

表2 比較兩組受檢者動脈血流參數情況

臨床常規針對疑似多囊卵巢綜合征患者的臨床檢查方法主要有腹部超聲檢查。但相關的研究表明，腹部超聲對多囊卵巢綜合征診斷的假陽性率非常高，診斷價值較低，易導致臨床誤診率，不利于患者疾病的確診[8]。經陰道彩色多普勒超聲檢查技術，是近年來逐漸應用于臨床的新型檢查方法，具有分辨率高、探頭頻率高等優點，掃描時，能夠緊貼宮頸和陰道穹窿部，多方位多角度進行掃描，且不受腸道組織及周圍脂肪層的干擾，從而能夠清晰地觀察到卵巢內微小病變、后位子宮及卵巢卵泡情況，提高了多囊卵巢綜合征的確診率。另外，經陰道彩色多普勒超聲檢查技術對卵巢血流信號更為敏感，更易引出血流頻譜。本研究顯示，經陰道彩色多普勒超聲檢查患者和健康者的結果看，卵巢檢查指標情況和動脈血流參數情況差異存在統計學意義。