舒適護理應用于急診重癥監護中的臨床效果分析

趙愛麗

作者單位：吉林省人民醫院急診重癥監護病房，吉林 長春 130021

重癥監護室（ICU）是危重患者觀察的病房，監護室中配有呼吸機、麻醉器、起搏器、除顫儀等緊急治療所需要的儀器[1]。ICU通過將危重患者聚集，使急救的人力、物力得到最大限度的應用。舒適護理是近年來隨著人們需求逐漸升高出現的一種新型護理模式，通過多種方面的護理提高護理和治療效果[2]。為分析舒適護理應用于急診重癥監護中的臨床效果，探討舒適護理的應用意義，以60例急診重癥患者進行研究，將研究結果作報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年12月—2017年12月我院于重癥監護室治療的60例患者作為對象，分為護理方式的不同分為實驗組和對照組，對照組30例患者給予常規護理干預，實驗組30例患者給予舒適護理干預，均符合納入和排除標準。對照組：年齡40～79歲，平均年齡為（69.25±6.54）歲；原發疾病：中毒8例，心腦血管意外12例，顱腦損傷7例，其他3例；其中男性患者17例，女性患者13例。實驗組：年齡41～78歲，平均年齡為（68.27±6.48）歲；原發疾病：中毒10例，心腦血管意外12例，顱腦損傷6例，其他2例；其中男性患者18例，女性患者12例。經過統計學對比兩組患者的一般資料（年齡、性別、原發疾病等）差異不具有統計學意義，P＞0.05，具有良好的可比性。

1.2 納入標準和排除標準

納入標準：（1）所有患者均為急性中毒、顱腦損傷、心腦血管意外等入院治療，于重癥監護室觀察。（2）患者除原發疾病外無其他嚴重疾病。（3）患者（或其家屬）同意入組并且簽署同意書。排除標準：（1）患者患有心、肺、腎等實質器官功能障礙、自身免疫病、惡性腫瘤等。（2）患者患有感知障礙、精神障礙或拒絕入組等[3-5]。

1.3 護理方法

對照組患者進項常規護理：嚴格監測患者的各項生理指標，定時幫助患者改變體位，避免壓迫大血管或神經等[6-7]。如出現突發情況立即報告上級醫師進行治療。實驗組患者進行舒適護理：首先與患者進行溝通，減輕患者的抵觸心理，使患者能夠積極的配合治療[8-10]。保證重癥監護室舒適的環境，可以播放舒緩的音樂緩解病房的氣氛，維持病房內適宜的溫度和濕度。保證病房內外的清潔，定時進行打掃。病房內的燈光盡量柔和，避免過亮或過暗。

1.4 評價標準

將兩組患者的一般資料進行統計和分析，同時記錄護理前后患者的焦慮自評量表（SAS）評分以及護理后并發癥發生率和死亡率，將數據進行統計學處理。

1.5 數據處理

所有研究數據采用SPSS 17.0軟件統計，計量資料以（）表示，用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 SAS評分

兩組SAS評分的差異具有統計學意義，t=19.51，P＜0.05，。見表1。

2.2 并發癥發生率和死亡率

對照組感染、酸堿平衡紊亂和血壓下降等并發癥發生10例（分別為5例，3例，2例，占33.33%），實驗組并發癥發生3例 （感染2例，酸堿平衡紊亂1例，占10%），經統計學處理，χ2=4.81，P＜0.05；對照組死亡7例，實驗組死亡1例，經統計學處理，χ2=4.04，P＜0.05。見表2。

表1 兩組SAS評分情況對比

表2 兩組發癥發生率和死亡率對比

3 討論

為更好地服務患者，護士尤其是年輕護士被迫不斷提升自身的專業素養嘗試獨立對患者進行全面的護理，并由高年資護士負責檢查、指導和監督[11]。強化了質量管理護士長每周從基礎護理、專科護理、健康宣教、消毒隔離、護理文件書寫、藥品管理、搶救用品管理及綜合管理等多方面進行護理質量的檢查督導，積極開展科室自查，對檢查中出現的問題及時和護士溝通交流，分析總結經驗教訓。

重癥監護室的患者所需恢復的時間較長，由于其特殊性對于護理水平的要求非常高。隨著醫學技術的不斷發展，舒適護理在臨床上被廣泛應用[12-13]。所謂舒適護理指使患者感到舒適，最大程度上減輕患者的不適，從而提高護理效果。患者長時間在重癥監護室難免會出現抵觸和消極的情緒，此時應在心理方面對患者進行護理，通過與患者交流打破患者的心理防線，盡量獲取患者的信任，使患者更容易接受治療。在治療過程中為患者營造一個舒適的環境是極為重要的，應保持病房的清潔和合適的溫度、濕度，與此同時可以播放舒緩的音樂，營造溫馨的病房環境。為研究舒適護理應用于急診重癥監護中的作用，以60例患者進行研究，結果證明舒適護理具有一定的優越性。

綜上所述，對于急診重癥患者的護理采用舒適護理方式能夠降低死亡率和并發癥發生率，降低SAS評分。