異煙肼和食物及中成藥合用的禁忌

張興

異煙肼是治療肺結核和肺外結核的一線藥物。異煙肼和有些中成藥及食物合用，存在著配伍禁忌，用藥者要當心。

和中藥的配伍

1.黃藥子酒：與異煙肼聯用可加重肝損害。

2.含鞣質的中藥：異煙肼和鞣酸結合形成鹽沉淀，減少吸收，影響療效。如虎杖、大黃、訶子、五倍子、地榆、石榴皮、狗脊、五倍子、槐花等，中成藥一清顆粒、乙肝扶正膠囊、乙肝解毒顆粒、三黃片、心寧片、心脈通片、巴戟補腎丸、生血寶顆粒、羅黃降壓片、固精丸、急支糖漿、槐角地榆丸等。

3.含多價金屬離子的中藥：含鈣的中藥有石膏、龍骨、牡蠣、珍珠、海蛤殼、烏賊骨、石決明、海浮石、芒硝等，中成藥有人參保肺丸、甲亢靈片、龍牡固精丸、消渴平片、千金化痰丸、木香檳榔丸、天麻鉤藤顆粒、金鎖固精丸、明目地黃丸、金蓮清熱沖劑、松齡血脈康、利膽排石片、防風通圣丸、牛黃解毒丸、橘紅丸、清眩丸、明目上清丸等：含鐵的中藥如自然銅、皂礬、磁石、赭石、禹余糧等，中成藥有腦立清丸（膠囊）、養陰降壓膠囊、寧心安神膠囊、止癇散：含汞的中藥如朱砂、輕粉、升藥等，中成藥有安宮牛黃丸、加味蛇膽陳皮片、心腦靜片、牛黃千金散、天王補心丸、人參再造丸：含鋁的中藥有明礬、赤石脂等，中成藥有氣痛丸、白金丸、胃舒寧片：含鎂的中藥有滑石、陽起石等，中成藥有八正合劑、復方石淋通片等：含鉛的中藥有鉛丹等，中成藥有黑錫丹等。這些中藥所含的離子與異煙肼在胃腸道形成螯合物，影響吸收，降低療效。

4.含碘的中藥：中藥昆布、海藻等，中成藥如五海丸等均含碘，在胃酸中可與異煙肼發生氧化反應，使異煙肼喪失抗菌活性。

干擾異煙肼療效的食物

1.乳糖類食物能完全阻礙消化道對異煙肼的吸收。

2.用藥期間飲酒，易誘發肝毒性反應，并加速異煙肼的代謝：吸煙加快異煙肼轉變為乙酰肼，加重肝毒性損害。

3.服用異煙肼期間飲茶或咖啡，可發生失眠和高血壓：進食含酪氨類食物（紅葡萄酒、奶酪、海魚），可發生皮膚潮紅、頭痛、呼吸困難、惡心、嘔吐和心動過速等中毒現象。