飲酒臉紅且過量飲酒增加食管癌風險

衛文

北京大學公共衛生學院李立明教授團隊近日在《國際癌癥雜志》上發表的最新研究指出，對飲酒率較高的男性人群近10年隨訪數據進行分析發現，乙醛脫氫酶2（ALDH2）活性低的個體，少量飲酒易出現臉紅，過量飲酒發生食管癌的風險顯著增加。

論文共同作者、北京大學公共衛生學院呂筠教授介紹，乙醛是酒精在人體內的代謝產物之一，被國際癌癥研究機構列為1類人類致癌物。人體內的ALDH2是專門負責清除乙醛的酶。如果個體的ALDH2活性低，飲酒后不能及時清除乙醛，導致乙醛在體內大量堆積，少量飲酒后就出現臉紅，這種情況常見于亞洲人，同時還伴有頭暈、心跳過速等不舒服的感覺。

ALDH2活性低的問題主要出在編碼ALDH2的基因上。如果兩個等位基因都是功能正常的，ALDH2活性就是100%：如果兩個等位基因都是有缺陷的，即純合子缺陷，ALDH2基本沒有活性，不能清除乙醛，這類個體由于喝酒后不舒服的反應較為強烈，自然會少喝甚至遠離酒：如果兩個等位基因一個好一個壞，即雜合子缺陷，ALDH2的酶活性只有17%-38%。這類個體飲酒后不舒服的反應相對較輕，但長期飲酒可逐漸形成耐受，臉紅反應也可能減弱，飲酒量較難控制。

研究分析了近10年的隨訪數據發現，過量飲酒，即每天飲酒量超過30克純酒精，會增加發生食管癌的風險。進一步分析發現，ALDH2基因雜合子缺陷個體，如果每天攝入純酒精30-59克，發生食管癌的風險是沒有飲酒習慣者的4.53倍，是沒有缺陷基因人的1.96倍。對應60-89克和90克以上的飲酒量，雜合子缺陷個體發生食管癌的風險顯著高于無基因缺陷者。

專家指出，雖然通過飲酒臉紅這個反應能快速簡單地確定個體存在ALDH2基因缺陷：但對于那些長期飲酒者，如果飲酒臉紅的反應不很明顯，也不要認為一定沒有ALDH2基因缺陷?？梢宰龌驒z測，更重要的是不能放縱飲酒。