快速康復外科理念結合七氟醚、異丙酚全麻對老年乳腺癌術后蘇醒時間及認知功能的影響

竇田友，霍 焱，李君輝

麻醉作為手術治療體系的重要組成部分，老年患者因臟器退行性變、應激刺激應變能力降低及系統儲備功能下降等生理特征的影響，對臨床麻醉的安全性提出了更高的要求。目前，國內外研究報道綜合顯示，麻醉方式、麻醉藥物、麻醉時間等均是影響患者術后康復的重要因素，尤其是近年來快速康復外科理念(fast track surgery，FTS)的提出，旨在通過一系列經循證醫學證實有效的措施進行優化、組合或改良，以實現減少外科刺激、維持患者機體內外環境穩定、促進患者術后康復的目的。因此，如何采取有效的麻醉方式，采用安全、有效的麻醉藥物以提高麻醉后患者的康復質量成為麻醉科醫學工作者探討的重要課題[1]。七氟醚、異丙酚均為目前臨床上老年乳腺癌手術患者常用的全麻藥物，本研究基于FTS理念基礎，探討七氟醚、異丙酚對老年乳腺癌患者麻醉后蘇醒時間、術后認知功能的影響，在應用研究領域有新內容和新方法，旨在為臨床實踐中能夠為老年乳腺癌患者手術麻醉方案的選擇提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2016-01至2017-03我院收治的62例老年乳腺癌手術患者。排除標準：(1)對麻醉藥物過敏者；(2)入院近2周內使用過鎮靜藥物者或使用抗交感藥物者；(3)合并心血管或腦血管疾病者；(4)合并心肺肝腎等重要臟器疾病者。所有患者均為女性；年齡65～78歲，平均(68.92±6.33)歲；體重35～80 kg，平均(56.73±7.19)kg；手術時間70～174 min，平均(95.56±21.47)min；美國麻醉師協會(ASA)分級：Ⅰ級30例，Ⅱ級32例。將62例患者隨機分為七氟醚組和丙泊酚組，每組31例。……