王思明,劉 敏
冠心病心絞痛是臨床常見的心血管疾病之一,其基本病理改變是冠狀動脈粥樣硬化形成導致的管腔狹窄,進而引起心肌供血不足而導致缺血缺氧性損害,具體表現為心前區壓榨性疼痛、心悸、胸悶和喘息等癥狀,嚴重影響患者的日常活動能力,使其生活質量下降,并增加其不良情緒,而不良情緒又會進一步加劇冠心病心絞痛病情,如此形成一個惡性循環[1]。冠心病心絞痛屬于中醫學理論中“胸痹” “心痛”之范疇,多與情志不舒、飲食不節、體虛有關。其病位在心,與肝、脾、腎諸臟密切相關。中老年人腎氣漸衰,無以助心陽搏動以通脈,造成心氣不足則運血無力,使血瘀心脈、閉塞胸陽而發病[2]。本研究分析理氣活血滴丸對冠心病心絞痛的療效及對患者情緒狀態、血清CRP、TNF-α、IL-6水平的影響,旨在對臨床有一定的借鑒作用。
1.1 對象 選取2014-04至2016-08解放軍第107醫院收治的94例冠心病心絞痛患者為研究對象,男51例,女43例;年齡45~78歲,平均(61.86±11.36)歲;體重53~85 kg,平均(65.83±15.27)kg;冠心病病程1 ~13年,平均病程(4.87±1.12)年。按照隨機數字表法分成對照組和觀察組,每組47例。兩組在年齡、性別、體重、冠心病病程等方面差異無統計學意義,具有可比性。本研究方案獲得本院倫理委員會批準后實施,所有患者入組前均簽署知情同意書。診斷標準:西醫診斷標準參考1979年國際心臟病學會和協會及世界衛生組織臨床命名標準化聯合專題組《關于缺血性心臟病的命名及診斷標準》[3]。中醫診斷標準參考國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》[4]中關于心血瘀阻證的診斷標準。……