個(gè)性化飲食管理對2型糖尿病患者血小板反應(yīng)蛋白-1的影響

孫 倩，邊志穎

糖尿病作為繼腫瘤和心血管疾病后的第三大慢性非傳染性疾病，患病年齡日趨年輕化， 至2030年，我國預(yù)測糖尿病患病人數(shù)將增至3.66億[1]。建立有效的自我管理機(jī)制，是預(yù)防和治療糖尿病的關(guān)鍵，而飲食管理更是此類慢性病自我管理的基礎(chǔ)[2]。傳統(tǒng)的糖尿病飲食管理，菜譜固定，計(jì)算繁瑣，患者難以掌握，亦無法長期堅(jiān)持。本研究旨在探討個(gè)性化飲食管理對2型糖尿病患者血清TSP-1的影響。

1 對象與方法

1.1 對象 選取2014-05至2016-02我院住院部及門診收治的2型糖尿病患者112例，其中男61例，女51例；年齡37～73歲，平均(65.48±8.47)歲；病程2～22年，平均(11.87±5.89)年。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)中2型糖尿病診斷[3]；(2)已接受正規(guī)降糖藥物治療且病情穩(wěn)定，藥物種類與劑量至少在治療前1個(gè)月至治療后1個(gè)月保持不變；(3)初中以上文化程度，具備一定溝通和書寫能力，思維正常，能夠配合醫(yī)務(wù)人員。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)合并急性并發(fā)癥或重要臟器器質(zhì)性病變；(2)合并糖尿病微血管病變。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批，所有患者及家屬簽署知情同意書后，使用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組(56例)與觀察組(56例)。兩組患者在性別、年齡、病程、文化程度等基線數(shù)據(jù)上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)飲食宣教與糖尿病飲食，觀察組患者接受個(gè)性化飲食管理，具體包括：(1)入組時(shí)由專職護(hù)理人員對患者進(jìn)行飲食健康評估，并建立個(gè)人檔案；(2)使用食品交換份法飲食軟件對患者個(gè)人信息進(jìn)行分析，并根據(jù)患者身高、體質(zhì)量、工作性質(zhì)等制定出個(gè)性化的熱量圖表，依據(jù)患者個(gè)人口味喜好在軟件所提供的菜譜中進(jìn)行選擇，設(shè)計(jì)出合理搭配的一日三餐菜單處方；(……