小兒哮喘應用常規護理結合健康教育方式的效果分析

【摘要】目的：研究分析小兒哮喘應用常規護理結合健康教育方式的效果。方法：收集2014年12月—2017年12月期間我院收治的哮喘患兒96例作為研究對象，按照隨機、單盲的原則將這96例患兒均分為對照組和觀察組，對照組48例患兒接受常規護理，觀察組48例患兒接受常規護理加健康教育，觀察對比兩組患兒的治療依從率、再次發作次數與再次入院次數以及家屬護理滿意度。結果：觀察組患兒遵醫囑藥物治療、避免感染、運動鍛煉、回避過敏源等依從率均明顯有對照組患兒；觀察組哮喘患兒在1年之內再次發作次數為（2.34±1.02）次，再次入院次數為（4.61±1.57）次明顯低于對照組哮喘患兒在1年之內再次發作次數為（4.72±2.34）次，再次入院次數為（6.89±1.84）次；觀察組患兒家屬護理滿意度為95.83% 明顯優于對照組家屬護理滿意度81.25%，（P<0.05）具有統計學意義。結論：小兒哮喘應用常規護理結合健康教育方式的效果理想，能夠提升患兒治療依從性，減少再次入院和再次發病次數，提升患者家屬滿意度，值得臨床推廣借鑒。

【關鍵詞】小兒哮喘；常規護理；健康教育；效果

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-011-02

在臨床上，支氣管哮喘在兒科屬于十分常見的慢性呼吸道疾病[1]。臨床研究表明，支氣管哮喘的發病機制比較復雜，主要特征為起病急、易反復。據報道稱，支氣管哮喘常見于兒童期人群，如果沒有及時采取有效措施進行治療可能會造成病情遷延，嚴重影響患兒的健康[2]。小兒哮喘具有難以根治的特點，所以在臨床治療中輔以有效的護理干預，如：健康教育能夠有效提升患兒家屬的疾病認知，讓患兒和患兒家屬主動回避危險因素，從而加強疾病控制。本次研究收集2014年12月-2017年12月期間我院收治的哮喘患兒96例作為研究對象，研究分析了小兒哮喘應用常規護理結合健康教育方式的效果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年12月-2017年12月期間我院收治的哮喘患兒96例作為研究對象，按照隨機、單盲的原則將這96例患兒均分為對照組和觀察組，各48例；對照組48例患兒中，男性患兒27例，女性患兒21例；年齡為2-10歲；觀察組48例患兒中，男性患兒26例，女性患兒 22例；年齡為2-9歲；兩組患兒的一般資料，沒有明顯區別（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組48例患兒接受常規護理，主要為：①護理人員要為患兒提供良好的治療環境，保證病房衛生安靜，通風良好。②遵醫囑指導患兒服藥，密切監測患兒病情變化，發現異常情況立即告知醫生，并協助醫生解決相應問題。③對患兒及患兒家屬進行簡單的健康知識宣教。觀察組的48例患兒在對照組的基礎上進行健康教育，具體為：

1.2.1健康教育內容 護理人員在開展健康教育時要注意以下內容：①疾病介紹，護理人員要向患兒和患兒家屬介紹疾病產生的機制、疾病的癥狀以及疾病的臨床治療方案等，讓患兒和患兒家屬對疾病有一個全面的認知。②規避誘因教育，護理人員要告知患兒及患兒家屬在日常生活中積極規避哮喘誘因，防止病情反復。③用藥指導，護理人員要對患兒及其家屬進行用藥指導，對哮喘治療控制藥物以及氣霧劑等藥物的正確使用方法進行說明。同時向患者強調按時服藥的重要性和必要性，以此提升患兒服藥依從性。④飲食知識教育，護理人員要根據患兒實際情況為患兒制定科學的飲食方案，并且告知患兒及其家屬科學的飲食營養攝入知識，以此為患兒提供良好的營養支持

1.2.2 健康教育方式 護理人員在開展健康教育時要根據患兒及其家屬的實際情況選擇適當的健康教育方式，這樣主要是為了保證健康教育的效果。對于文化程度比較低、理解能力比較差的患兒家屬，護理人員應該采用一對一口頭宣教方式，在宣教過程中耐心回答患兒及患兒家屬問題，讓其快速理解并且掌握健康教育知識。對于文化水平比較高，理解能力比較強的患兒家屬，護理人員可以通過發放宣傳手冊等方式進行健康宣教。對于高年齡段的兒童，護理人員可以通過畫冊以及游戲式教育方式對患兒進行健康宣教[3]。

1.3 評價指標采用醫院自制調查問卷統計患兒技術護理滿意度，問卷滿分100分，其中60分及以下為不滿意，60-89分為滿意，90分及以上為非常滿意。于患兒出院一年后統計患兒再次住院次數以及復發次數；采用醫院自制兒童哮喘治療依從性調查表實施調查，主要調查項目為：遵醫囑藥物治療、避免感染、運動鍛煉、回避過敏源[4]。

1.4 統計學分析用spss20.0統計學軟件處理本次研究所得最后數據。處理數據時，用t值檢驗計量資料，用卡方檢驗計數資料，用P值判定組間差異，（P<0.05）具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療依從率觀察組患兒遵醫囑藥物治療、避免感染、運動鍛煉、回避過敏源等依從率均明顯有對照組患兒，（P<0.05）具有統計學意義。詳見表1。

2.2 再次發作次數與再次入院次數 觀察組哮喘患兒在1年之內再次發作次數為（2.34±1.02）次，再次入院次數為（4.61±1.57）次明顯低于對照組哮喘患兒在1年之內再次發作次數為（4.72±2.34）次，再次入院次數為（6.89±1.84）次，P<0.05）具有統計學意義。

2.3 家屬護理滿意度 觀察組患兒家屬護理滿意度為95.83% 明顯優于對照組家屬護理滿意度81.25%，（P<0.05）具有統計學意義。詳見表2。

3 討論

臨床研究表明，小兒哮喘發病機制比較復雜，主要有：環境與遺傳、精神與飲食以及情緒與運動等，常發于兒童期人群[6]。在小兒哮喘的臨床治療中，醫護人員要通過健康教育的方式解決哮喘患兒及患兒家屬患疾病相關知識認知缺乏問題，以此促進患兒康復，防止疾病復發。

據報道稱，哮喘患者易復發率較高與患兒及其家屬缺乏相關疾病認知，導致患兒無法接受長期而規律的藥物干預，未主動規避危險因素有關[7]。以往通常是對哮喘患兒進行常規護理，為患兒提供病情監測等護理服務，對患兒家屬進行簡單的健康教育。傳統的護理方式不能為患者提供全面優質的護理服務，傳統的健康教育方式比較落后，教育內容缺乏全面性，所以健康教育效果不理想。常規護理與健康教育相結合的護理方式屬于一種新型的護理模式，在患兒日常護理工作中更加關注健康教育[8]。本次研究從教育內容與健康教育方式兩個方面，研究了小兒哮喘應用常規護理結合健康教育方式的效果。

本次研究結果表明：觀察組患兒遵醫囑藥物治療、避免感染、運動鍛煉、回避過敏源等依從率均明顯有對照組患兒，（P<0.05）具有統計學意義。這主要是因為護理人員針對患兒及患兒家屬實際情況采取針對性健康教育方式，從疾病介紹、規避誘因教育、用藥指導以及飲食知識教育等四個方面對患兒及患兒家屬進行健康教育。患兒家屬治療依從率提升之后，患兒的再次發作次數與再次入院次數會減少。與本次研究結果一致：觀察組哮喘患兒在1年之內再次發作次數為（2.34±1.02）次，再次入院次數為（4.61±1.57）次明顯低于對照組哮喘患兒在1年之內再次發作次數為（4.72±2.34）次，再次入院次數為（6.89±1.84）次。

另外針對性的健康教育方式與豐富完整的健康教育內容，能夠有效提升患兒家屬護理滿意度。這主要是因為在健康教育過程中護理人員與患兒及患兒家屬建立了和諧良好的醫患關系。本次研究結果表明：小兒哮喘應用常規護理結合健康教育方式的效果，（P<0.05）具有統計學意義。

綜上所述，小兒哮喘應用常規護理結合健康教育方式的效果理想，能夠提升患兒治療依從性，減少再次入院和再次發病次數，提升患者家屬滿意度，值得臨床推廣借鑒。

參考文獻：

[1]張新梅，付仲霞，王忠弢，劉玉婷，周小婭.iPad床邊健康教育在小兒哮喘霧化吸入治療中的應用效果分析[J].內科，2018，13（01）： 123-125.

[2]洪英，林青青.健康教育在44例小兒哮喘護理中的效果觀察[J].中外醫學研究，2017，15（24）： 100-101.

[3]錢海霞.健康教育應用于小兒哮喘護理的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2016，14（14）： 236.

[4]林云.健康教育應用于小兒哮喘護理的臨床效果[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（12）： 167-168.

[5]鐘瀟. 健康教育應用于小兒哮喘護理的臨床效果觀察[A]. .中國中藥雜志2015/專集： 基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議論文集[C].： ，2016： 1.

[6]徐曉燕，鄧小霞.健康教育在小兒哮喘臨床護理中的應用效果[J].中國現代醫生，2015，53（01）： 99-101.

[7]牟素萍，孫春蕾，劉加法.小兒哮喘間歇期健康管理治療的效果分析[J].中國民康醫學，2014，26（09）： 25-26.

[8]譚曉梅.兒童哮喘中西醫結合健康管理系統的構建研究[D].廣州中醫藥大學，2014.

作者簡介： 伍佳寧（1990-）， 女， 漢族， 大學本科， 護師， 主要從事小兒呼吸及小兒危急重癥護理工作。