漸進式功能訓練在運動康復(fù)訓練中作用的探討

劉海山

摘要：通過文獻資料法的梳理與歸納，對漸進式功能訓練在康復(fù)訓練的積極作用進行探討。以便引起體育訓練界的關(guān)注，以使這一運動訓練方法在我國體育訓練領(lǐng)域得到廣泛的合理運用。為我國的體育訓練事業(yè)做出更大貢獻。

關(guān)鍵詞：漸進式功能訓練；運動康復(fù)訓練；運動員損傷

漸進性功能訓練在運動訓練中不僅對體能訓練起到一定的促進作用，而且還是應(yīng)用于傷后運動康復(fù)實踐中的一項非常理想的康復(fù)手段。它能夠循序漸進地幫助運動員或受傷者逐漸恢復(fù)體能并讓肌肉功能得到重塑，并能夠讓運動員在較低一級基礎(chǔ)動作正確完成的前提下，推動其向更高水平的功能目標邁進。從而使其運動功能得到改善，成為受傷運動員安全地重返運動賽場一種必不可少的手段[1]。

一、漸進式功能訓練概述

漸進式功能訓練是聯(lián)系臨床康復(fù)和運動之間的橋梁。當遇到具體的臨床目標時，運動員要準備從傳統(tǒng)的康復(fù)發(fā)展到漸進式功能訓練。它是以運動員受傷后重返賽場為目標的訓練計劃中的一個主要部分。它是基于一種人們熟知的SAID原則也就是，依據(jù)機體會因適應(yīng)特定需求而發(fā)生改變這一原理而提出的。SAID原則（Specific Adaptation to Imposed Demands）—人體會對所施加的負荷產(chǎn)生特定的適應(yīng)性。例如，上交叉綜合征，所表現(xiàn)出的圓肩、駝背等癥狀，便是人體對長期伏案工作姿態(tài)上的適應(yīng)，前面的胸大肌、胸小肌和胸鎖乳突肌縮短，后背肌肉被拉長，此時后背肌肉不是被當做肌肉用，而是被當做“繩”用，肌肉依舊薄弱[2]。

二、漸進式功能訓練對運動員的生理學益處

在運動員的康復(fù)過程中，受損組織通過訓練動作的作用得到刺激。對受損組織適合的刺激必須對治療起足夠作用，但也不能過大而妨礙恢復(fù)。漸進式功能訓練生理益處的核心是Davis原則和wollf原則。這兩個生理學原則認為軟組織（ Davis原則）和骨（wollf原則）的治療是基于作用于其的動作刺激。按照Davis原則的描述，應(yīng)力會讓物質(zhì)產(chǎn)生形變，拉長分子間的腱結(jié)；在生物性物質(zhì)中，彼此間會產(chǎn)生一種輕微的電流，稱為壓電荷。結(jié)締組織能夠察覺到這種壓電荷電位變化，并能夠加強、減弱、或者改變周圍細胞間的元素，以回應(yīng)外在環(huán)境的變化。目前有研究證明，只要形變確實發(fā)生，如無外界刺激，就不會再變回來[3]。在康復(fù)過程中，如果正在接受治療的組織沒有獲得損傷之前的刺激量，這塊組織將不會完全滿足傷前的功能需求。軟組織在康復(fù)中接受適當刺激可以強化此組織。Wolf原則顯示上述相同的原則也適用于骨骼。沒有接受過足夠漸進式功能訓練的運動員與訓練完準備重返賽場的運動員的運動能力有著明顯區(qū)別。通常，沒有接受漸進式功能訓練的運動員，在完成特定運動技術(shù)中運動能力表現(xiàn)為速度、力量或耐力不足。這種現(xiàn)象隨著技術(shù)難度的增加和參與時間的增長而更加明顯。

三、漸進式功能訓練對運動員的心理學益處

運動康復(fù)的健康專家都知道精神狀況能影響機能狀態(tài)。運動醫(yī)生更需關(guān)注如何幫助運動員損傷后滿懷信心重返賽場。運動心理學專家們研究了運動員在受傷過程中的心理反應(yīng)。受傷時和受傷后即刻，運動員可能會表現(xiàn)出震驚、感情失控及否定自我，在治療方案中要考慮到運動員過多的不必要的焦慮。傷后讓運動員遠離這項運動通常是毀滅性的，因為體育對一些運動員來說是生命的精髓，因傷病使其無法參加比賽可能會毀掉他的生活。越快使他恢復(fù)正常生活，越有利于他精神上的改善。通過漸進式功能訓練，這些問題逐漸會有令人滿意的答案。如果運動員的傷病發(fā)生于賽季關(guān)鍵時刻，比如正好在一項重要比賽之前，這個問題就可能會變得復(fù)雜化[4]。

在康復(fù)中一旦運動員準備好，就應(yīng)該引入漸進式功能訓練，包括團體項目。在日常訓練部分就應(yīng)該要求運動員進行漸進式功能訓練計劃。在適當時候受傷運動員可以在未受傷運動員旁邊進行此訓練。當隊友進行受傷者不能完成練習時，就應(yīng)該在隊友旁邊進行合適的漸進式功能訓練。

盡快使運動員返回熟悉的訓練環(huán)境，這樣有助于減少因傷病產(chǎn)生的心理壓力，需要強調(diào)的是運動員必須完全康復(fù)才能恢復(fù)正常訓練。在這個過程中，運動員的情感上可能會經(jīng)歷恐懼和釋懷，他們關(guān)注自己是否能回到傷前的競技水平，懼怕再次受傷。外在壓力諸如保證在團隊中原有位置、獲得獎金或者繼續(xù)謀生，都會作用于傷者使其希望恢復(fù)得足夠好。在運動員康復(fù)產(chǎn)生效果時引入漸進式功能訓練使其能準備競爭，而競爭有利于自信。如果運動員接受了一系列難度逐漸增加的訓練計劃，自信也會隨著專項能力的恢復(fù)而提高。漸進式功能訓練將使運動員對重返賽場后遇到的任何情況做好準備，關(guān)鍵就在于在重返賽場前進行一套受監(jiān)督控制的漸進式能訓練，能夠有助于解決康復(fù)中的諸多問題。因此，運動員帶著自信重返運動場將會提高其運動能力。

四、小結(jié)

漸進式功能訓練最大的益處在于評價運動員對功能性活動的接受能力。它主要功能是讓受傷運動員進行一套客觀的漸進式功能訓練，以便于準確評估其對某一種活動的接受能力。此類接受能力為專項訓練提供了具體指標。它是從簡單的技術(shù)開始，可以為更高級技術(shù)作鋪墊。該項計劃在執(zhí)行過程中，對運動員可以反復(fù)評估。

參考文獻：

[1]矯瑋，高頎等.功能康復(fù)中不可或缺的環(huán)節(jié)——離心力量訓練[J].體育科研，2011 （05）：17-19.

[2]Anderson，A Mark.Postinjury rehabilitation in the runner[J].Techniques in Orthopaedics，1990，5 （3）：64-75.

[3]矯瑋.2016里約奧運會特邀運動康復(fù)保障專家—矯瑋教授眼中的運動康復(fù)[R].2016-5-3.

[4]王安利，譯.運動康復(fù)中的有效功能訓練[M].北京體育大學出版社，2011，11：3-9.