布地奈德、沙丁胺醇聯合霧化吸入對治療慢性支氣管炎的療效觀察

陳樹波

[摘要]目的：研究布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入各對慢性支氣管炎的臨床療效。方法：選取了2017年9月～2018年2月我院住院部收治的60例支氣管哮喘患者作為研究對象，按照隨機分為治療組30例和對照組30例。其中對照組用沙丁胺醇進行治療，治療組用布地奈德聯合沙丁胺醇進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：治療組治療總有效率為93.3%，對照組治療總有效率為66.7%，治療組患者治療有效率明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用沙丁胺醇聯合糖皮質藥物布地奈德治療慢性支氣管炎，具有效果顯著，縮短了住院時間，降低了醫療費用，該方法值得臨床推廣。

[關鍵詞]布地奈德；沙丁胺醇；支氣管炎；臨床療效

支氣管炎是氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥[1]。發病期以咳嗽、喘息、咳痰等癥狀為主，該病具有反復發作，病情持續時間較長等特點。對患者的生活質量造成嚴重的影響[2]。因此，本文選取2017年9～ 2018年2月我院收治的支氣管炎患者60例作為研究對象，隨機分成治療組和對照組，各30例。觀察布地奈德、沙丁胺醇霧化吸入治療支氣管炎的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年9～2018年2月我院住院部收治的支氣管炎患者60例，隨機分為治療組和對照組，各30例。治療組中，男21例，女9例，年齡17～80歲，平均（44.73±17.73）歲。對照組中，男19例，女11例，年齡19～71歲，平均（47.37±12.84）歲；兩組患者性別、年齡等一般資料經比較差異無統計學意義（P>0.05）；具有可比性。

1.2 治療方法兩組患者給予常規性的治療，主要包括抗感染治療以及止咳、吸痰、吸氧治療等。其中對照組在常規治療基礎上給予沙丁胺醇（2.5m1：2.5mg）霧化吸入治療，將沙丁胺醇2.5ml與生理鹽水lOml混合，將混合液注入到霧化器中，采用氧氣霧化做霧化吸入，每次霧化吸入持續15～20min，每天2～3次，連續治療7d。治療組在對照組患者常規治療基礎上采用沙丁胺醇聯合布地奈德（普米克令舒：2ml：1mg）霧化吸入治療，其中沙丁胺醇具體使用劑量與對照組相同，布地奈德的使用劑量為Img，每天2次，連續治療7d。治療期間對兩組患者臨床癥狀消失的時間進行記錄。

1.3 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對采取X2進行檢驗；計量資料采取均數土方差（x±s）表示；對比以P1.4 療效評定 療效評定中可根據臨床癥狀及檢驗結果分為有效、好轉和無效。其中有效患者咳嗽、喘息以及痰鳴音等癥狀消失，通過X線胸片檢查病變完全消失；治療好轉患者咳嗽、喘息以及痰鳴音等癥狀減輕，X線胸片檢查病變完全消失；治療無效患者臨床癥狀無改變或加重。

2 結果

臨床療效結果比較治療組患者治療總體有效率為93.3%，對照組患者治療總體有效率為66.7%，治療組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，組間數據對比差異有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

慢性支氣管炎是臨床常見呼吸道疾病，具有病程長，反復發作的特點，從其發病原因來看影響因素是多方面的，如環境改變、食物過敏和氣道感染等，目前臨床治療慢性支氣管炎以緩解氣道炎性反應、促進氣道分泌物排出、保持呼吸道通暢為主，其中最有效的方法是霧化吸入治療，其優點是：用較少劑量的藥物，直接作用于氣道，起效快，副作用也較靜脈給藥少[3]。但不同的吸人藥物效果也會有差異。

沙丁胺醇是一種P2受體激動劑，通過提高細胞內環磷酰胺的含量，降低游離鈣離子的水平，從而達到舒張支氣管平滑肌的作用。但單純給予沙丁胺醇無法控制患者氣道變態反應性炎癥[4]，對慢性支氣管炎臨床療效明顯不及沙丁胺醇聯合布地奈德治療的患者。布地奈德屬于合成的第2代糖皮質激素類藥物，具有較好的抗炎和平喘作用，可抑制炎性細胞因子的生產和炎性介質的釋放，抑制炎性細胞的趨化和轉移，可增強平滑肌細胞P2受體的敏感性，抑制支氣管腺體中酸性粘多糖的合成及血漿素原激活劑、彈性蛋白的釋放，抑制組胺酸脫羧酶，減少組胺的生成，從而起到抑制平滑肌收縮反應的作用，兩種藥物合用能夠有效的改善患者氣道的變態反應程度。本研究結果顯示，治療組的治療總體有效率（93.3%）顯著高于對照組（66.7%）。進一步說明，對慢性支氣管炎患者來說，采用沙丁胺醇聯合糖皮質藥物布地奈德治療，具有效果顯著，縮短了住院時間，降低了醫療費用，該方法值得臨床推廣。

參考文獻

[1]高麗.布地奈德聯合霧化吸入治療慢性支氣管炎的效果觀察[J].中國醫學工程，2014，2（22）：140.

[2]薛艷霞.沙丁胺醇、布地奈德聯合霧化吸入治療支氣管哮喘發作的療效觀察[J]臨床合理用藥，2017，7（10）：29-30.

[3]霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識[J].中華醫學雜志，2016，9（96）： 34.

[4]趙鑫.小劑量糖皮質激素布地奈德吸入治療支氣管哮喘的療效研究[J].世界中醫藥，2016，5（11）：1159.