四肢骨折使用鎖定接骨板進行微創治療的臨床效果分析

胡向陽

（江西省樂平大連醫院，江西 樂平 333300）

0 引言

四肢骨折是常見的一種骨折類型，隨著當前經濟的迅猛發展，交通事故、機械事故等意外事件的發生率越來越高，四肢骨折的發生率也日益提高[1]。四肢骨折患者多伴有軟組織損傷、血管損傷及神經損傷等，需及時予以治療，才可保證患者的生命安全[2]。傳統內固定術是治療四肢骨折的傳統治療方式，該方法可保留患者的骨折解剖復位，但手術耗時較長，術后并發癥較多[3]。而微創技術則可彌補傳統術式的缺陷，深受骨科醫師及患者的喜愛。本研究，主要對150 例患者分別采取不同的術式進行研究，旨在為四肢骨折患者探究出更為有效的治療方法，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2017 年2 月至2018 年2 月醫院收治的150例四肢骨折患者，隨機分成治療組（75 例）與對照組（75 例）。治療組：40 例男、35 例女；年齡20～75 歲，平均（47.25±2.16）歲；按骨折類型可分為31 例開放性骨折、44 例閉合性骨折。對照組：42例男、33例女；年齡20～75歲，平均（47.28±2.18）歲；按骨折類型可分為33 例開放性骨折、42 例閉合性骨折。組間一般資料數據對比（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組行傳統內固定術，具體如下：在患者的患肢前外側取縱向切口，切口長度為10 cm，逐層切開，充分暴露骨折位置，行常規清創后，用持骨器對患者的骨折端行解剖復位，后將加壓鋼板置入其中，擰入螺絲釘并固定。確認骨折是否復位良好、固定是否良好，確認無誤后，清洗傷口并逐層縫合。

治療組行微創接骨板技術鎖定加壓鋼板術，具體如下：借助C 臂機，根據觀察結果，選擇合適的手術入路，在對骨折端行解剖復位，再將加壓鋼板置入其中并固定，兩端骨折塊采用3～5 枚皮質鎖定螺釘進行固定處理，斷端可見的大骨折塊使用標準螺釘進行復位處理。

1.3 觀察指標

比較兩組四肢骨折患者的治療優良率、手術時間、骨折愈合時間及住院時間。其中治療優良率判定標準為[4]：骨折完全愈合，且關節活動已完全恢復正常，無任何痛感，為優；患者的骨折端愈合良好，且關節活動明顯受限，偶感疼痛，為良；經治療后，患者仍然存在經常性疼痛，可見低于10°的畸形，為一般。

1.4 統計學方法

將本次研究數據均納入SPSS 21.0 軟件分析，采用χ2和t 檢驗，P＜0.05 表示有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比

治療組的治療優良率（93.3 3%）顯著高于對照組（74.67 %），P＜0.05，見表1。

表1 治療效果對比[n(%)]

2.2 手術時間、骨折愈合時間及住院時間對比

治療組的手術時間、骨折愈合時間及住院時間均顯著短于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 手術時間、骨折愈合時間及住院時間對比

表2 手術時間、骨折愈合時間及住院時間對比

組別 手術時間（h） 骨折愈合時間（月） 住院時間（d）治療組（n=75） 1.32±0.65 6.21±2.32 8.21±2.56對照組（n=75） 1.79±0.53 9.21±2.21 15.42±3.22 t 15.179 8.108 15.178 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

四肢骨折是臨床上發生率較高的骨科疾病，會對人體的身心健康與生活質量帶來嚴重影響[5-6]。若未及時采取有效措施進行治療，極易導致骨折畸形愈合、骨折愈合不良、骨折不愈合及其他情況，嚴重影響患者的日常生活[7-8]。以往臨床上治療四肢骨折多采取傳統內固定術，雖然手術效果值得肯定，但存在手術切口較長、手術創傷較大、手術用時長、骨折愈合時間長或不愈合等缺點，用于治療四肢骨折存在一定的局限性[9-10]。因此，為了規避傳統內固定術的弊端，骨科領域提出微創技術的應用，不僅可以縮短手術時間，又可縮短骨折愈合的時間，顯著提升臨床治療效果[11]。

本研究中，對照組行傳統內固定術，治療組行微創接骨板技術鎖定加壓鋼板術，發現治療組的治療優良率（93.33 %）顯著高于對照組（74.67 %）；治療組的手術時間、骨折愈合時間及住院時間均顯著短于對照組。提示微創技術的手術效果顯著優于傳統內固定術，更適合治療四肢骨折患者，既可提高優良率，又可縮短手術時間與住院時間，促進骨折快速愈合，手術效果確切，可作為治療四肢骨折患者的首選方案。微創接骨板技術鎖定加壓鋼板術是當前新推出的一種新型手術方法，其優勢在于具有微創小、手術切口小、可保護骨折碎片活力，不僅可以顯著提高患者的骨折愈合率，還可減少對骨折端骨膜、軟組織的損害，進而保護血運，其臨床應用優勢比傳統內固定術更為顯著[12]。

綜上所述，對四肢骨折患者采取微創接骨板技術鎖定加壓鋼板術，有助于骨折快速愈合，減少并發癥情況，值得大力推廣應用。