護理質量指標管理應用于急危重癥患者的有效性

劉璇 丁超

[摘要]目的：在急危重癥患者護理中采用護理質量指標管理，分析有效性。方法：于2017年8月至2018年7月入組我院54例急危重癥患者，分組時符合數字表法，納入實驗組的27例患者行護理質量指標管理，納入對照組的27例患者行常規管理。結果：實驗組患者急救時間、住院時間、急救費用、并發癥總發生率均明顯更優，對比對照組患者，差異明顯，P<0.05。結論：在急危重癥患者護理中采用護理質量指標管理，護理效果較為理想。

[關鍵詞]急危重癥；護理質量指標管理；有效性

急診科在臨床上較為重要，屬于三位一體科室[l]，包括急救、急診及重癥監護，護理工作較為繁重，若護理不當，可導致患者生命安全受到威脅。因此，臨床上對于急診科護士綜合素養及能力標準提出了更高的要求。此次探究中，人組54例患者，分析了在急危重癥患者護理中采用護理質量指標管理的有效性。

1 資料與方法

1.1 資料 在我院臨床診斷及治療的急危重癥患者中選取54例，選取時間2017年8月至2018年7月，知情同意，數字表法分組，27例實驗組患者年齡28歲至54歲，中位年齡45.2歲，男女比例15：12；27例對照組患者年齡29歲至55歲，中位年齡45.5歲，男女比例14：13。分析2組患者入組數據，可對比，P> 0.05。

1.2 方法 納入對照組的27例患者行常規管理：嚴格執行我院常規管理流程，做好患者基礎護理干預工作等。

納入實驗組的27例患者行護理質量指標管理：（1）構建護理質量指標管理團隊，團隊成員來自于急診科、神經科、手術室及各種檢查科室等，培訓成員關于急診護理方面的相關性知識，提高成員個人使命感及責任感。（2）利用文獻查找并結合以往護理經驗來確定每一類急危重癥患者在治療期間可能出現的并發癥，分析危險因素，制定控制方法。（3）對醫療器械及物品進行合理分類并將必需品放置的固定地方‘2]，確保緊急情況下可順利取到，將長期不用的器械物品放置的不常用柜中并登記在冊。放置物品時，需考慮功能及使用頻次，縮短器械物品取用時間。（4）放置物品時需充分考慮使用頻率，對位置進行明確后，使用標簽進行位置固定并在使用后立即放回原位。定期清理不常用物品以提高空間利用率，將頻繁使用的小件物品放置于小抽屜中并劃分物品擺放區域線及通道地線，建立職業規范，建立安全制度，促使護理專職技能明顯加強，定期為護士提供學習機會及培訓.提升護士綜合素養。（5）對留置尿管相關性感染、呼吸機相關性肺炎及深靜脈導管相關性血流感染等并發癥進行預見性護理[3]，對導管留置患者全身感染情況、穿刺點局部情況、血培養報告進行密切觀察，每日均需要觀察患者穿刺點皮膚情況并給予置管部位不明原因壓痛、發熱、局部性血源感染患者實施敷料掀開處理，對置管部位進行徹底檢查，給予采用呼吸機進行輔助治療的患者實施人工氣道濕化、口腔護理等，對患者營養護理及鼻飼護理進行強化，為患者提供體位護理等，定期觀察上述指標，利用有效措施干預異常情況[4]。

1.3 統計學處理 臨床數據使用SPSS19.0軟件分析，計量資料、計數資料分別采用t檢驗（均數±標準差）、X2檢驗（率），存在統計學意義，P<0.05。

2 結果

分析得出，實驗組患者急救時間、住院時間、急救費用、并發癥總發生率（留置尿管相關性感染、呼吸機相關性肺炎及深靜脈導管相關性血流感染）均明顯更優于對照組患者，差異明顯，P<0.05。

3 討論

急危重患者在臨床上常見，并不具備固定的護理質量標準，實踐中，主要目標是不斷對影響患者的高危因素、環節進行改進[5]，促進患者護理質量指標完善并促進患者護理滿意度提升。

護理質量指標管理在臨床上運用頻繁，可促進醫院改善護理質量，屬于護理質量管理研究的核心內容，護理質量管理評價指標可直接、有效的對護理質量管理進行準確、科學評價。分析發現，護理質量指標管理可為質量控制提供可參考依據，可為醫院管理提供指南。

實施期間，護士需查閱文獻并有機結合自身護理經驗進行護理指標明確[5]，討論后，制定護理質量體系并評價護理質量，客觀、直接，可及時糾正護理期間存在的不足之處，體現了護理工作的價值。

本組研究結果：實驗組患者急救時間、住院時間、急救費用、并發癥總發生率（留置尿管相關性感染、呼吸機相關性肺炎及深靜脈導管相關性血流感染）均明顯更優于對照組患者。分析以上數據，說明嚴格管理急危重癥患者可促使院前急救、途中監護及院內急救緊湊高效，實現了無縫對接，可促使患者獲得全方位優質護理，可促使患者迅速獲得手術或者急診科對癥治療，可促使急救效率提升，可促使后期損傷減少，進一步減少患者醫療花費及經濟負擔。

綜上，在急危重癥患者護理中采用護理質量指標管理的護理效果較為理想，可明顯改善患者急救時間、住院時間、急救費用、并發癥總發生率，值得臨床上推薦。

參考文獻：

[1]李艷.護理質量指標管理在急危重癥患者護理中的應用分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（24）：218-219.

[2]齊欣，倪萌.護理質量指標管理在急危重癥患者護理中的應用效果[J].醫藥衛生：文摘版，2016，（7）：00162-00162.

[3]余文燕.護理質量指標管理在急診危重癥患者中的實施效果[J].中醫藥管理雜志，2017（3）：51-53.

[4]高春霞，呂秀艷，韓娟.急診危重癥護理中護理質量指標管理的效果研究[J].中國實用醫藥，2017，12（15）：181-182.

[5]張曉敏.急診危重癥患者護理中實施護理質量指標管理的有效性探究[J].大家健康旬刊，2017，11（8）：2060-2062