深入探討高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應(yīng)用效果與價(jià)值

薛愛(ài)玲

【摘要】目的：探討在社區(qū)慢性病防治中應(yīng)用高血壓健康教育效果與價(jià)值。方法：擇社區(qū)醫(yī)院2015年月5到2017年5月間150例高血壓患者，隨機(jī)數(shù)表法分為基礎(chǔ)組（n=75，常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理）和教育組（n=75，高血壓健康教育），對(duì)比兩種方式的運(yùn)用效果。結(jié)果：教育組患者治療依從性、護(hù)理6個(gè)月后疾病認(rèn)知評(píng)分級(jí)并發(fā)癥總發(fā)生率較基礎(chǔ)組明顯改善（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)慢性病防治中應(yīng)用高血壓健康教育可改善慢性病防治效果。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)慢性病；防治；高血壓；健康教育；效果；價(jià)值

[中圖分類(lèi)號(hào)]R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）02-136-02

高血壓屬于慢性終身性疾病，目前高血壓已經(jīng)成為全球性高發(fā)慢性疾病，是社區(qū)慢性病防治中的重點(diǎn)內(nèi)容[1]。由于高血壓患者病程較長(zhǎng)，患者需終身用藥控制血壓，患者治療過(guò)程中存在多種不良行為影響血壓控制效果。而健康教育是改善人類(lèi)健康認(rèn)知的重要方式。目前臨床實(shí)踐顯示，健康教育在改善患者健康行為中可達(dá)到良好的效果[2]。為此，社區(qū)醫(yī)院對(duì)2015年月5到2017年5月間75例高血壓患者實(shí)施了高血壓健康教育，現(xiàn)將健康教育實(shí)施效果行回顧性總結(jié)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇社區(qū)醫(yī)院2015年月5到2017年5月間150例高血壓患者，隨機(jī)分為基礎(chǔ)組（n=75）和教育組（n=75），基礎(chǔ)組中包含男性41例，女34例；患者年齡跨度46-82歲，平均年齡61.22歲（s=11.43）；教育組患者中包含男性40例，女35例；患者年齡跨度46-81歲，平均年齡61.27歲（s=11.37）。兩組患者一般基線(xiàn)資料獨(dú)立樣本檢測(cè)結(jié)果符合對(duì)比研究標(biāo)準(zhǔn)（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)，并參照《中國(guó)高血壓防治指南》確診為高血壓患者；自愿簽署知情同意書(shū)患者；完成本次研究患者[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他嚴(yán)重慢性病患者、嚴(yán)重合并癥患者；溝通、認(rèn)知、精神障礙患者；嚴(yán)重肢體功能障礙及喪失自理能力患者。

1.2 方法

對(duì)基礎(chǔ)組患者進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，由護(hù)理人員向患者介紹醫(yī)囑，告知患者用藥方案，并叮囑患者定期實(shí)施血壓復(fù)查。

對(duì)教育組患者實(shí)施高血壓健康教育：①建立健康教育小組：組建健康教育小組，經(jīng)循證過(guò)程制定健康教育計(jì)劃。②健康教育實(shí)踐方式：通過(guò)張貼宣傳圖、發(fā)放宣傳手冊(cè)、開(kāi)展健康知識(shí)講座及交流會(huì)、隨訪(fǎng)等方式進(jìn)行教育。③健康教育具體實(shí)踐內(nèi)容：（一）高血壓知識(shí)健康教育：向患者及家屬介紹高血壓發(fā)病機(jī)制、常見(jiàn)并發(fā)癥、影響因素等；（二）心理健康教育：向患者介紹負(fù)面情緒對(duì)血壓控制的影響，引導(dǎo)患者保持舒暢心態(tài)，通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力緩解心理壓力；（三）用藥知識(shí)健康教育：向患者介紹嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥的必要性和重要性，介紹各類(lèi)降壓藥物藥理知識(shí)、用藥方案，常見(jiàn)用藥不良反應(yīng)等；（四）生活健康教育：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，注意合理作息，禁止熬夜或過(guò)度勞累；（五）飲食健康教育：指導(dǎo)患者戒煙戒酒，控制飲食，避免暴飲暴食，避免食用刺激性食物，控制鈉鹽攝取，肥胖患者需控制脂肪、膽固醇攝取，糖尿病患者需控制糖分?jǐn)z取；（六）運(yùn)動(dòng)健康教育：根據(jù)患者實(shí)際身體狀況制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。（七）血壓監(jiān)測(cè)健康教育：指導(dǎo)患者每天進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，并記錄血壓水平。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩種方式下患者治療依從性及疾病認(rèn)知狀況，于患者護(hù)理前及護(hù)理6個(gè)月后評(píng)價(jià)。治療依從性根據(jù)患者飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)、血壓監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，每項(xiàng)0-2分。疾病認(rèn)知狀況評(píng)價(jià)內(nèi)容分為疾病特點(diǎn)、常見(jiàn)并發(fā)癥、用藥知識(shí)、生活知識(shí)，每項(xiàng)0-25分。評(píng)分高低與依從性高低、疾病認(rèn)知程度高低成正比[4]。

②對(duì)比兩種方式下患者并發(fā)癥發(fā)生狀況。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

用SPSS20.0軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示治療依從性、疾病認(rèn)知評(píng)分，t檢驗(yàn)。用率表示并發(fā)癥發(fā)生率，X2檢驗(yàn)，P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種方式下患者治療依從性及疾病認(rèn)知狀況分析

教育組患者治療依從性及護(hù)理6個(gè)月后疾病認(rèn)知評(píng)分較基礎(chǔ)組明顯升高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩種方式下患者并發(fā)癥發(fā)生狀況分析

基礎(chǔ)組出現(xiàn)心血管疾病2例，腦血管疾病2例，高血壓腎病3例，教育組出現(xiàn)心血管疾病1例。教育組患者6個(gè)月后并發(fā)癥總發(fā)生率1.3%較基礎(chǔ)組10.7%明顯降低，X=5.782，P=0.0160

3 討論

健康教育是通過(guò)有組織、有計(jì)劃的系統(tǒng)性健康教育活動(dòng)改善人們不良生活方式及行為，預(yù)防疾病發(fā)生及發(fā)展的重要方式。高血壓患者血壓控制影響因素包括負(fù)面情緒、用藥因素、生活因素、飲食因素、運(yùn)動(dòng)因素等[3]。本次健康教育針對(duì)影響因素實(shí)施干預(yù)，并經(jīng)循證過(guò)程建立健康教育方案，保證了健康教育內(nèi)容的科學(xué)性及有效性；經(jīng)多途徑實(shí)施便于患者從多途徑了解健康知識(shí)。教育組患者治療依從性及護(hù)理6個(gè)月后疾病認(rèn)知評(píng)分較基礎(chǔ)組明顯升高，且教育組患者6個(gè)月后并發(fā)癥總發(fā)生率1.3%較基礎(chǔ)組10.7%明顯降低，梅榮[s[的研究中實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率8.00%也明顯低于對(duì)照組32.00%。說(shuō)明通過(guò)健康教育可提升患者疾病認(rèn)知及治療依從性，減少不良因素對(duì)血壓的影響，進(jìn)而有效提升血壓控制效果，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。但本研究時(shí)間較短，未了解患者遠(yuǎn)期預(yù)后狀況，未來(lái)可進(jìn)一步探討。

綜上所述，在社區(qū)慢性病防治中應(yīng)用高血壓健康教育可提升降低慢性病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧文娟.高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2017，15（30）：80.

[2]李麗瓊.高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應(yīng)用探討[J].中外女性健康研究，2015，22（5）：79-79，81.

[3]王朝霞.針對(duì)社區(qū)慢性病防治行高血壓健康教育的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（4）：27-29.

[4]梅榮.高血壓健康教育在社區(qū)慢性病防治中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].大家健康（中旬版），2015，9（8）：70-71.