間苯三酚與同側俯臥位用于胎方位異常分娩的效果

胎方位異常分娩是臨床導致難產的主要因素之一，胎方位異常主要指胎頭處于持續性枕后位或枕橫位，在臨床上很難快速糾正胎方位異常情況[1]。產婦在進行胎方位異常分娩時，容易出現產程加長的情況，造成宮頸水腫進而加大分娩的難度，對母嬰安全造成不利影響。通過間苯三酚與同側俯臥位進行胎方位異常分娩，能夠適當的緩解產婦宮頸水腫癥狀，并且通過分娩體位的調整對胎位異常起到糾正的作用[2]。為進一步了解間苯三酚與同側俯臥位用于胎方位異常分娩效果，本文選取2016年4月—2017年4月我院收治的胎方位異常分娩患者90例，隨機分為觀察組和對照組進行研究，詳細內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年4月—2017年4月我院收治的胎方位異常分娩患者90例，隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組45例，年齡24～31歲，平均年齡（27.1±2.3）歲；對照組45例，年齡23～32歲，平均年齡（26.9±2.4）歲。兩組患者在一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇自由臥位常規分娩，觀察組患者使用間苯三酚與同側俯臥位分娩，具體內容如下。

1.2.1 對照組 對照組產婦采用常規分娩方式，給予患者常規的分娩前健康宣教，在分娩中指導產婦合理的控制不同產程體力，注意對產婦進行分娩指導，產婦選用自由臥位進行分娩，分娩過程中不使用間苯三酚藥物。根據產婦在分娩過程中的具體情況，考慮是否使用助產術或直接進行剖宮產[3]。

1.2.2 觀察組 觀察組產婦的基礎分娩指導與對照組相同，在產婦分娩過程中選擇同側俯臥位進行分娩，如：若產婦胎方位異常在左枕后位，則讓產婦保持左側俯臥位進行分娩，下肢伸直，腹部與床緊貼[4]。為產婦注射間苯三酚藥物，在產婦確診后就選擇80 mg間苯三酚進行靜脈推注，用以降低宮頸水腫的發生率[5]。分娩期間注意觀察產婦的具體情況，若胎方位無法順利糾正，則應當采用徒手旋轉胎方位等方式進行適當的助產，并注意考慮產婦的相關指征是否符合剖宮產指征，隨時做好剖宮產準備，保證母嬰安全[6]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者分娩的結果，統計患者產程時間，患者自然分娩率以及剖宮產情況，對宮頸水腫出現情況進行了解[7]。

1.4 統計學分析

本次研究數據用SPSS19.0軟件進行處理，計數資料以χ2檢驗，若P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 分娩結果

觀察組患者第一產程用時短于對照組，自然分娩率高于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 宮頸水腫率

觀察組患者出現宮頸水腫1例，宮頸水腫率為2.22%；對照組患者出現宮頸水腫21例，宮頸水腫率46.67%。觀察組患者宮頸水腫率低于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胎方位異常是臨床常見的難產因素之一，胎方位異常會導致產婦在分娩過程中由于胎位不正而延長產程，并且分娩過程中很容易出現宮頸水腫等情況，威脅母嬰安全[8-9]。通過糾正異常的胎方位能夠有效的促進患者自然分娩，但由于產婦骨盆和胎盤位置的固定性，很難通過改變骨盆或胎盤位置進行胎方位糾正[10]。研究顯示，產婦在分娩過程中的體位可以在一定程度上糾正胎方位，促進胎兒自然分娩。同側俯臥位是一種能夠較好糾正胎方位的分娩方式，在產婦分娩時指導產婦采取同側俯臥位，能夠利用宮縮壓力、羊水浮力等因素，幫助胎兒順利的運動到產婦腹部位置，調整異常胎方位[11]。間苯三酚是一種療效較好的解痙類藥物，具有較強的親肌性，用于胎方位異常治療中能夠幫助緩解宮頸水腫。宮頸水腫多由于產程較長導致，在胎方位異常條件下進行分娩很容易延長產程，使患者出現宮頸水腫情況，宮頸水腫會使宮口擴張速度降低，不利于胎兒的自然分娩，在一定程度上容易導致難產[12]。間苯三酚通過作用于產婦平滑肌，起到解痙攣效果，有效的改善產婦宮頸水腫癥狀，且藥物起效快，不容易對產婦造成不良影響，能夠有效的促進產婦自然分娩。

本次研究中，觀察組患者使用間苯三酚與同側俯臥位進行分娩，結果顯示，觀察組患者第一產程用時短于對照組，自然分娩率高于對照組，宮頸水腫率低于對照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上，間苯三酚與同側俯臥位用于胎方位異常分娩具有良好的助產效果，能夠保證產婦分娩安全。

表1 兩組患者的分娩結果對比