奧拉西坦注射液對40例高血壓腦梗死患者的評分影響

王穎

（菏澤市牡丹區中心醫院神經內科，山東 菏澤 274000）

高血壓腦梗死病癥是中老年群體中較為常見的病癥之一[1]，病情嚴重則會導致患者發生殘疾甚至死亡，對患者的日常生活能力、生活質量以及生命安全造成了很大程度的威脅[2]。近些年來，隨著人們生活方式的不斷轉變，以及我國人口老齡化現象的加重，高血壓腦梗死患者的發病率正在逐年增加[3]。而針對此種病情的臨床治療中，使用尼莫地平和奧拉西坦注射液是常用的治療方法，但是治療成效存在顯著差異。有相關研究結果表明，使用奧拉西坦注射液對高血壓腦梗死患者的治療成效明顯優于使用尼莫地平的治療成效[4]。基于此本文通過選自于2016年1月～2016年12月期間在本院進行治療的高血壓腦梗死患者80例作為本次研究對象，探討奧拉西坦注射液對高血壓腦梗死患者的BI評分、MIHSS評分和MMSE評分，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 通過選自于2016年1月～2016年12月期間在本院進行治療的高血壓腦梗死患者80例，按照隨機抽號的方法將其分為兩組，對照組和觀察組，每組40例。所有患者的病癥均經過病情確診為高血壓腦梗死病癥，發病機制也均符合我國針對高血壓腦梗死病癥的診斷指標。對照組中男21例，女19例，年齡50～75歲，平均（65.23±5.98）歲。對照組患者中男25例，女15例，年齡52～79歲，平均（66.27±6.01）歲。兩組患者的年齡、性別、病癥等臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 所有患者在入院之后軍隊患者施以抗血小板聚集、抗凝藥物以及對患者生活習慣改善的常規性治療。觀察組患者在常規性治療的基礎之上施以奧拉西坦注射液（國藥準字H20030037，湖南健朗藥業有限責任公司）藥物進行靜脈注入治療，具體使用規格為1次4.0 g，每天1次，2周為1個療程。對照組患者則在常規的治療方法基礎之上，施以尼莫地平注射液（國藥準字H14022821，亞寶藥業集團股份有限公司）進行靜脈注入治療。藥劑使用規格為1次45 mg，每天3次，2周為1個療程。

1.3 觀察指標 通過對兩組患者施以不同的藥物治療之后的BI評分、MIHSS評分和MMSE評分對比。兩組患者的臨床治療成效應該依照如下標準：患者的病癥已經基本痊愈，且患者的BI評分、MIHSS評分和MMSE評分改善幅度超于85%即為顯效，當患者的病情取得很大程度的改善，但是BI評分、MIHSS評分和MMSE評分的改善幅度在45%～85%之間即為有效；當患者的病情并沒有改善并且出現惡化，其BI評分、MIHSS評分和MMSE評分改善幅度均低于45%即為無效。

1.4 統計學方法 通過使用SPSS 18.0軟件對本次研究數據進行對比分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后BI評分、MIHSS評分和MMSE評分相較 經過1個療程的治療之后，兩組患者在治療之后的BI評分、MIHSS評分和MMSE評分相較于治療前存在顯著差異，但是對照組患者的改善幅度明顯低于觀察組患者，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后BI評分、MIHSS評分和MMSE評分相較（±s）Table1 The BI scores,MIHSS scores and MMSE scores of the two groups were compared before and after treatment(±s)

表1 兩組患者治療前后BI評分、MIHSS評分和MMSE評分相較（±s）Table1 The BI scores,MIHSS scores and MMSE scores of the two groups were compared before and after treatment(±s)

組別觀察組對照組t值P值例數40 40 MIHSS評分治療前25.28±5.25 25.31±5.12 0.819＞0.05治療后10.98±4.53 17.89±5.17 0.697＜0.05 MMSE評分治療前23.16±3.28 24.05±3.11 0.715＞0.05治療后29.71±3.61 26.12±3.15 0.731＜0.05 BI評分治療前73.98±12.18 75.29±10.86 0.684＞0.05治療后87.26±11.94 81.29±10.79 0.699＜0.05

2.2 兩組患者治療有效率相較 兩組患者在施以不同方法治療之后，相較于觀察組，對照組患者治療有效率較低，兩組患者的臨床治療有效率分別為90.00%和62.50%，兩組比較差異有統計學意義（χ2=4.04，P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療有效率相較[n（%）]Table2 The effective rate of treatment in two groups of patients is compared[n(%)]

3 討論

高血壓腦梗死病癥是中老年群體中較為常見的病癥之一，病情嚴重則會導致患者發生殘疾甚至死亡，對患者的日常生活能力、生活質量以及生命安全造成了很大程度的威脅。針對此種病情的臨床治療中，使用尼莫地平和奧拉西坦注射液是常用的治療方法，但是治療成效存在顯著差異[5]。有相關研究結果表明，使用奧拉西坦注射液對高血壓腦梗死患者的治療成效明顯優于使用尼莫地平的治療成效[6]。奧拉西坦是一宗吡拉西坦類似物，當前也被較多的應用臨床醫學治療中，很大程度的提升了患者的鬧鐘ADP/ATP的整體比值容量，有效的促進了患者的腦神經中的系統神經元[7]。該種藥物還能夠有效的在注入患者顱內之后，尤為快速的滲透至患者的腦神經皮層，有效改善了患者的認知功能[8]。奧拉西坦藥物的相關藥理學也經過驗證發現，奧拉西坦可以有效的對患者的腦內中樞神經新陳代謝，起到刺激作用，從而更好的幫助患者恢復腦記憶能力以及腦補的損傷性修復能力[9]。有相關研究學者表明[10]，奧拉西坦藥物經口服之后會存在較為良好的吸收力，并且對患者的腦補屏障滲透功能較強，可以尤為快速的將藥效到達至患者的中隔區以及紋狀體，有效增強患者腦組織的損傷障礙能力，在本次研究也取得了有效的治療成效。

本次研究結果也表明通過對比相較兩組患者，兩組患者在治療之后的BI評分、MIHSS評分和MMSE評分相較于治療前比較差異有統計學意義（P＜0.05），但是對照組患者的改善幅度明顯低于觀察組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。相較于觀察組，對照組患者治療有效率較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此使用奧拉西坦注射液治療高血壓腦梗死患者具有顯著治療成效，優于使用尼莫地平的治療成效。

綜上所述，通過對高血壓腦梗死患者施以奧拉西坦注射液進行治療，能夠有效的改善患者的認知能力以及生活質量，提升患者的受損神經功能性恢復速率，在臨床治療應用中具有顯著治療成效。