培哚普利與氨氯地平聯用治療老年高血壓患者的效果分析

李 濤，譚麗欣

（北京市海淀區花園路甲一號門診部內科，北京 100191）

高血壓為臨床常見慢性病，且多發于老年群體，該病多伴有腦卒中、心力衰竭、心肌梗死以及慢性腎臟病等多種并發癥，屬嚴重的心腦血管疾病，給患者的生活質量及生命安全帶來嚴重影響。藥物治療是當前治療高血壓的主要方式，可有效控制血壓水平，但目前尚無治愈的藥物[1]。臨床治療中多以聯合用藥為主，培哚普利與氨氯地平是治療高血壓的常用藥物，且療效較好，因此，本研究試將兩者聯用治療老年高血壓患者，并對其療效進行評價，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年3月本院收治的老年高血壓患者84例作為研究對象，進行回顧性分析，所有患者均被臨床確診為高血壓，排除標準：嚴重感染者、嚴重肝腎功能障礙、重度高血壓患者、繼發性高血壓患者；近三個月中患有糖尿病、腦卒中、痛風、惡性腫瘤等對本研究所用藥物有影響的疾病的患者。全部研究對象及其家屬均簽署知情同意書并獲倫理委員會批準。按用藥差異將其隨機均分為試驗組與對照組，各42例。其中，試驗組男20例，女22例，年齡61～77歲，平均年齡（67.27±2.45）歲，病程2.1～7.8年，平均病程（4.15±1.23）年；對照組男18例，女24例，年齡60～79歲，平均年齡（68.03±2.55）歲，病程1.8～8.6年，平均病程（4.58±1.61）年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究對象治療前均進行常規檢查，如血壓、血糖等，治療前2周內停止用藥，排除藥物干擾。兩組的用藥方式如下[2-3]：（1）試驗組予以培哚普利（東英（江蘇）藥業有限公司生產，國藥準字：H20034053，規格：4 mg/片）＋氨氯地平治療，用法與用量：1片/次，1次/d，晨起口服；氨氯地平（施慧達藥業集團（吉林）有限公司生產，國藥準字：H19991083，規格：2.5 mg/片），用法與用量：1次/d，1片/次，晨起口服。兩藥聯用，持續半年，觀察療效。（2）對照組僅予以氨氯地平治療，所用藥品及其用法、用量與試驗組相同，持續用藥半年，觀察療效。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療前后的血壓狀況

兩組患者治療前的收縮壓與舒張壓基本相同，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的血壓水平均明顯下降，比較發現，試驗組的血壓水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者治療前后的血壓狀況（±s，mmHg）

表1 比較兩組患者治療前后的血壓狀況（±s，mmHg）

收縮壓 伸張壓試驗組（n=42） 治療前 155.1±12.7 107.7±11.5治療后 131.4±8.1 81.8±4.9對照組（n=42） 治療前 153.2±13.6 109.2±12.8治療后 139.3±9.4 89.0±5.6組別

2.2 對比兩組治療前后的各項生化指標

兩組患者治療前的UA、Cys-C及血鉀水平等生化指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組的生化指標均有所降低，且試驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組治療前后的各項生化指標（±s）

表2 對比兩組治療前后的各項生化指標（±s）

組別 UA（μmol/L） Cys-C（mg/L） 血鉀（mmol/L）試驗組（n=42） 治療前 307.56±95.53 1.44±0.61 4.76±0.81治療后 283.77±91.26 1.11±0.68 4.71±0.50對照組（n=42） 治療前 310.25±92.55 1.37±0.48 4.62±0.64治療后 299.78±88.71 1.35±0.62 4.56±0.75

3 討 論

高血壓為臨床多發疾病，一旦患病極易引起多種并發癥，嚴重影響患者身心健康，對老年患者的生命安全構成嚴重威脅。藥物治療是當前臨床治療的首選治療方式，能顯著控制患者病情，而長期服用降血壓藥物會增強機體對藥物的耐受性[4]。因此，醫師用藥多以兩藥聯用為佳，而兩藥并用會增強藥物毒副作用，影響患者生活品質。故而，在確保藥物療效的前提下，如何降低其副作用是當前臨床研究的熱點[5]。

本研究選用培哚普利與氨氯地平聯用治療老年高血壓，研究其療效，并以單純使用氨氯地平治療為對照。研究結果表明：治療前，兩組患者的收縮壓與舒張壓基本相同，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者的血壓水平均明顯下降，且試驗組的血壓水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療前，兩組患者的UA、Cys-C及血鉀水平等生化指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組的生化指標均有所降低，且試驗組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，培哚普利與氨氯地平聯用治療老年高血壓的療效與安全性顯著優于僅用氨氯地平治療的對照組。

綜上所述，培哚普利與氨氯地平聯用可明顯降低老年高血壓患者的血壓水平，同時提高療效，值得臨床上推廣應用。