美托洛爾與曲美他嗪結(jié)合治療冠心病心力衰竭的效果分析

姚 毅

（巴州人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，新疆 巴音郭楞 841000）

在臨床上，冠心病大多產(chǎn)生在老年人群之中，且患病的概率過大。有調(diào)研指出了，冠心病在青年人群之中產(chǎn)生的概率逐步提升，這一病癥的產(chǎn)生與生活方法產(chǎn)生的變換間具備關(guān)聯(lián)性[1]。本文關(guān)鍵調(diào)研了美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪運(yùn)用到治療冠心病心力衰竭患者中的功效，并進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方式

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年11月我院收治的冠心病心力衰竭患者114例作為研究對象，根據(jù)不同治療方式將其分為兩組，各57例。組一男34例，女23例，年齡62～75歲，平均年齡（68±18.21）歲，輔以常規(guī)的治療；組二男33例，女24例，年齡61～74歲，平均年齡（67±15.89）歲，施行美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪。對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方式

組一患者輔以常規(guī)的治療：為患者輔以洋地黃與硝酸酯型藥品、利尿劑、吸氧、少油少鹽型進(jìn)食、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。組二患者施行美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪：為患者輔以美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H32025391）聯(lián)合曲美他嗪（北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20065167）。美托洛爾的起始總量即：單次12.5 mg，2次/d，憑借患者的病情以調(diào)整總量，最大的總量即：50 mg/次；曲美他嗪的起始總量即：20 mg，3次/d。為兩組患者都輔以總共3個(gè)月的治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者在治療結(jié)束后的治療療效，治療療效的評定規(guī)范即：顯效：患者的心臟功能好轉(zhuǎn)＞2級；有效：患者的心臟功能好轉(zhuǎn)1級；無效：患者的心臟功能不具備好轉(zhuǎn)或是有所加重；總有效率：顯效率與有效率相加。

記錄兩組患者在治療前后的心臟功能，為患者施行心臟彩超，以收獲左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左心室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.9統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組療效

組二治療后治療療效好于組一，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較（n，%）

2.2 對比兩組治療前后心臟功能

組二治療以前心臟功能比照組一，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；組二治療后心臟功能好于組一，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后心臟功能比較（±s）

表2 兩組治療前后心臟功能比較（±s）

組別 n LVEDD（mm） LVESD（mm） LVEF（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后組一 57 65.37±3.72 59.70±3.86 46.47±3.63 41.83±3.47 45.23±7.15 48.30±6.17組二 57 65.74±3.56 52.85±4.37 46.20±3.48 36.57±3.65 44.54±6.83 52.47±5.83

3 討 論

在臨床中，冠心病心力衰竭是尤為普遍的病癥，大多借助擴(kuò)充血管、利尿、強(qiáng)心等方法以為患者輔以治療，然而，治療的成效都不夠理想。美托洛爾即一大β1-受體阻滯劑，這一藥品能夠借助阻隔兒茶酚胺型激素及β1受體加以匯集，而讓激素為患者的心臟輔以的危害有所減小，減弱患者心臟方面的壓力[2]。曲美他嗪即一大新興的長鏈3-AKT型抑制劑，這一藥品具備抵抗加壓素、去甲腎上腺素、腎上腺素、血管升壓素等功效，以提升患者冠狀動(dòng)脈之中的血流總量，促使患者心臟之中的代謝特性獲得提升，讓患者心肌產(chǎn)生的缺血與心臟功能不全等問題獲得好轉(zhuǎn)；同時(shí)，這一藥品還可以舒緩患者心臟之中所具備的負(fù)擔(dān)，在加以運(yùn)用后，起效尤為迅速，連續(xù)時(shí)間過久，以保持患者的內(nèi)在環(huán)境得以平穩(wěn)，被大量地運(yùn)用到了對冠心病患者輔以治療[3-4]。在兩類藥品加以聯(lián)合后，能夠減小患者的BNP，比照單獨(dú)施藥來說，能夠提升患者的治療成效，并促使患者的各類臨床表現(xiàn)得以好轉(zhuǎn)。

在此次試驗(yàn)研究之中，輔以曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾治療的組二，在治療結(jié)束后的治療療效、心臟功能，好于予以常規(guī)治療的組一，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與代敏等[5]研究結(jié)果相近。

總之，曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾運(yùn)用到為冠心病心力衰竭患者施行治療后，能夠促使患者的炎癥反應(yīng)與心臟功能獲得好轉(zhuǎn)，具備較優(yōu)的治療成效。