構建預防住院患者跌倒的護士培訓課程研究

劉曉梅，何 莉*，孫 媛，張海燕，王飛宇，王曉娟，趙曉君

（陜西省人民醫院，陜西 西安 710068）

跌倒為無意圖的摔倒在地上，相關研究顯示跌倒是患者住院期間不安全因素之一[1]。當前，我國在住院患者跌倒的護士培訓課程的研究上相對缺少，特別是針對預防患者跌倒的研究課題鮮少[2]。因而，本課題在借鑒國外預防患者跌倒的循環論證，以國外先進的臨床經驗為基礎，根據當前護士護理預防現狀，探究適合我國患者的跌倒培訓系統。

1 資料與方法

1.1 成立預防跌倒課題小組

跌倒課題小組目前有10人，人員結構有：主任護師1人，研究生2人，主管護士3人，本科生4人。主任護師負責擬定研究主題；主管護士負責遴選咨詢專家（專家庫成員需要有各個領域組成，如護理專家、護理管理者、流行病學和醫學統計專家）；研究生及本科生負責資料整理匯總。

1.2 調查問卷

自行設計“預防住院患者跌倒的護士培訓課程”專家函詢表，專家函詢表包括調查說明書、專家的基本情況、問卷正文及專家意見建議表。

1.3 調查實施

采用郵件、微信形式發放，問卷結果由專人負責統計分析。

1.4 編制培訓課程

（1）在總結和分析專家函詢表后，同時在大量查閱文獻的基礎上，以2011年國家衛生和計劃生育委員會頒發的《老年人跌倒干預技術指南》為基礎，研究分析確定預防住院患者跌倒的護士培訓課程。（2）用Delphi法，從臨床護理、護理教育、護理管理、流行病學、臨床醫學和醫學統計六方面進行學習，并收集相關的意見，經過專家的反復篩選及詢問，從而擬立預防住院患者跌倒的護士培訓課程內容。

2 結 果

預防住院患者跌倒的護士培訓課程大綱：分為專業態度、專業知識及專業技能3部分組成，詳細見表1。

表1 預防住院患者跌倒的護士培訓課程大綱

3 討 論

與傳統護理教學模式不同，研究小組在課程內容的設計上，除一級及二級課程外，本次增加了三級課程，通過課程的調整能很好的為護士在進行預防患者跌倒的工作中起到很好的理論及實踐指引，更有利于護士工作的正確開展。在課程的設計上，個別研究者只針對一級到二級指標的設計，通常不涉及培訓課程講授的范疇。因考慮到本次為護士臨床護理的小課題，主要是為了讓臨床護士更加正確的了解預防患者跌倒護理知識，從而更好的將理論運用到實際的臨床工作中去，提高預防患者跌倒的專業技術及知識，在今后的工作中能準確識別跌到的高風險病患，并針對不同情況采取有效的措施，最大限度的降低其住院過程中的跌倒失險[3-7]。此外研究[8]提出在課程內容的規劃中，增加三級課程，是為了讓培訓老師在準備培訓內容上能基于研究內容，更全面的剖析預防患者跌倒工作的相關要素，通過深入詳細的培訓，使得臨床護士在日常的工作開展中能正確處理預防患者跌倒的相關工作。將理論與實踐結合為一體，做好有效的護理工作，最大程度的避免住院患者可能跌倒的風險，有效的保障病患住院安全。