急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果觀察分析

王國艷

（郯城縣廟山中心衛(wèi)生院，山東 臨沂 276100）

相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，60%到80%的腦卒中患者，會出現(xiàn)一定程度的功能障礙，其中，吞咽在障礙是最常見的癥狀之一[1]。對于腦卒中患者來說，給予早期康復護理，能夠有效改善患者的臨床療效，緩解吞咽障礙等功能障礙癥狀[2]。為了進一步探討和分析急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果，我院特實施此次研究，就現(xiàn)作下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月期間，來我院接受治療的80例急性腦卒中吞咽障礙患者組作為研究對象；應用隨機抽簽的方式把所有患者分成各自40例的觀察組與對照組。觀察組患者，有23例男性患者與17例女性患者，年齡在24歲～71歲之間，平均年齡為（46.8±4.1）歲；對照組患者，有21例男性患者與19例女性患者，年齡在22歲～74歲之間，平均年齡為（46.3±4.3）歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料，經(jīng)過統(tǒng)計學分析沒有顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，對患者的狀況保持密切關(guān)注，同時給予至關(guān)常規(guī)護理。

觀察組患者在常規(guī)護理的同時接受早期康復護理，主要包括以下三個方面：（1）心理護理。對于有意識的患者，要引導患者建立對抗疾病、開展康復訓練的信心和意識，提升患者的治療才從現(xiàn)。（2）健康教育。入院后，為患者介紹醫(yī)師、護士、病友，幫助患者熟悉治療環(huán)境；同時對患者的身體狀況和病情狀況做出全面評估，并向患者做出說明，特別就腦卒中的相關(guān)知識、治療相關(guān)知識和注意事項；相關(guān)檢察的內(nèi)容和目的，以及患者的實際情況向患者做出全面說明，消除患者心中的疑問；同時，教會患者使用呼叫器，告訴患者有需求可隨時呼叫護理人員。（3）吞咽訓練：指導患者實施舌頭外伸鍛煉，可不斷重復并完成旋轉(zhuǎn)動作；對于無法將舌頭外伸的患者，護理人員可使用無菌紗布將患者的舌頭包裹起來，幫助患者完成伸舌動作。指導患者實施面部肌肉訓練，患者將下頜稍微上抬，實施磨牙、拒絕動作鍛煉，每次連續(xù)拒絕5 min。引導患者盡量多嘗試深呼吸、屏氣動作，將腮部鼓起，然后慢慢的將口腔內(nèi)的空氣排除，每天可鍛煉1～2次，從而使患者的臉部肌肉得到有效鍛煉。此外，將棉簽冷凍，然后沾取冷水，置于患者軟腭、舌根位置，從而對患者的神經(jīng)形成一定的刺激作用，進而促進患者吞咽動作的恢復。還有，以不易粘連的食物，為患者實施進食鍛煉，患者以坐姿或半臥位進食，將頭部偏向正常一側(cè)，食物入口以后，鼓勵患者多咀嚼，然后實施吞咽。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者經(jīng)過護理后的恢復狀況，患者的恢復效果標準如下：患者能夠正常進食，完全無吞咽障礙，且沒有其他不良反應；視之為顯效；患者的吞咽狀況有顯著好轉(zhuǎn)，有輕微不良反應，視之為有效；患者吞咽狀況沒有明顯好轉(zhuǎn)，甚至有所加重，視之為無效。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計分析工具SPSS 19.0進行處理，計量數(shù)據(jù)運用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)運用x2檢驗，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學差異的判斷標準。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組的護理效果

觀察組有2例患者無效，護理總有效率為92.5%；對照組患有9例患者無效，護理總有效率為77.5%；觀察組患者明顯具有優(yōu)勢，P＜0.05，如表1所示。

表1 兩組的護理效果對比 [n（%）]

2.2 兩組患者的護理滿意度

觀察組有2例患者對護理不滿意，對照組有10例患者對護理不滿意；而觀察組患者對護理滿意度95.0%顯著高于對照組患者的75.0%，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。如表2所示。

表2 兩組的護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

綜上所述，對于急性腦卒中吞咽障礙患者，在護理期間給予早期康復護理，能夠有效改善患者臨床療效，提升患者對護理的滿意度，具有較高的臨床推廣和應用價值。