護理干預對預防骨科術后深靜脈血栓的影響分析

蓋玉梅

（山東電力中心醫院，山東 濟南 250001）

深靜脈血栓形成的主要原因在于血液在人體深靜脈的不正常凝結，其屬于一種骨科手術并發癥，對于患者病情的恢復有十分重要的作用。接受骨科手術的患者在手術后如果缺乏細致化的護理，那么將極易引發深靜脈血栓，而做好患者術后的護理干預工作，將可以有效的改善這一問題。對此，本文對院內收治的90例骨科手術治療患者的臨床護理資料進行了匯總，并對該病治療的常規護理與護理干預進行了對比分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月-2017年12月，選取我院90例骨科手術治療患者為研究對象，以簡單隨機法分為常規組與研究組各45例。常規組45例，其中男性患者有22例，女性患者有23例；年齡25-70歲，平均年齡為（47.5±2.8）歲。研究組45例，其中男性患者有21例，女性患者有24例；年齡23-75歲，平均年齡為（49.0±1.5）歲。本次研究兩組患者皆知情，且在疾病類型、年齡以及性別等資料方面之間的差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組予以常規護理，包括基本的生命體征監測、用藥指導、健康教育等。研究組在此基礎上實施護理干預，具體情況如下：（1）生理護理：①環境護理干預：保障病房內合適的溫度與濕度，并保障病房可以有良好的通風條件與充足的光線。②體位護理干預：骨科術后護理時間相對較長，患者長時間保持同一體位姿勢將會影響患肢的康復，醫護人員應定期的協助于患者采取舒適的體位，并協助于患者對其肢體進行按摩與活動，構建良好的醫患關系[1]。（2）健康護理：醫院可以利用多媒體或宣傳手冊來讓患者了解預防骨科術后深靜脈血栓中應注意的事項，使之積極的配合醫護工作人員的工作。（3）心理護理：醫護人員可以在患者接受治療的過程中，與其談論一些積極向上的話題，并可以在患者進行輸液時給患者播放其喜愛的電影或電視劇[2]。（4）疼痛護理：定期對患者恢復治療過程中的疼痛程度進行調查，其主要調查患者在進行足趾的牽引運動時，其是否會有疼痛感，疼痛感強烈的話，患者將有可能出現創口感染或者是壓瘡感染，需要及時性的對患者進行進一步的檢查；調查患者患肢的腫脹情況，若有，醫護人員應略松患肢夾板，并抬高患者，腫脹情況嚴重的應對患肢進行冷療或激光理療[2]。（5）功能鍛煉護理：術后，患者一般都不愿意進行功能鍛煉，長時間的臥床養病將增加患者深靜脈血栓引發的機率，因此，醫護人員應在適合患者鍛煉的治療時期，指導并監督患者定期性的進行鍛煉，值得注意的是，鍛煉的時間不宜過長，鍛煉的動作幅度也應適中，以此來有效的避免深靜脈血栓現象的出現。（6）飲食護理：醫護人員應結合患者的實際情況，指導患者食用營養較為豐富的食物，保障患者的營養均衡，提高其免疫力。（7）康復訓練護理：指派一名經過短期骨科康復培訓過的護師，讓其根據患者的病情為患者制定有針對性的康復訓練計劃。（8）信訪追蹤：當患者出院后，醫護人員應保障每1-2周以電話或家訪的方式了解患者病情的恢復狀況，對患者在日常生活中存在的問題積極進行解答，告知其一些應注意的事項；待患者恢復差不多后，醫護人員可以每月1次對患者進行信訪追蹤，繼續對患者后期的活動注意事項進行指導。

1.3 觀察指標

第一，觀察兩組患者深靜脈血栓形成率情況，其中栓塞情況包括完全性與不完全性，深靜脈血栓形成率=（完全性栓塞數+不完全性栓塞數）/45；第二，觀察兩組患者的滿意度指標，其中滿意度指標包括有滿意與不滿意，滿意度=滿意數/45。

1.4 統計學分析

采用 SPSS19.0 軟件進行檢驗，計數資料進行x2檢驗，用n（%）表示，以 P ＜ 0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結 果

研究組患者的深靜脈血栓形成率、護理滿意度指標明顯優于常規組，P＜0.05，見表1。

表1 深靜脈血栓形成率、護理滿意度情況比較 [n（%）]

3 討 論

現階段，深靜脈血栓在骨科術后的發病率呈現了逐年向上增長的趨勢，該病的產生后果程度不一，后果較輕者，通過藥物就可以治療，后果嚴重者，還有可能對患者造成一定的后遺癥，同時也有可能致使患者應深靜脈血栓致使其并發肺栓塞而致死。骨科手術很容易造成深靜脈血栓的發生，這主要是由于患者在接受骨科手術的過程中，體位姿勢的不合理以及手術麻醉的實施極易造成患者靜脈淤滯，而這將損傷患者的靜脈內膜，導致患者靜脈形成凝血塊，進而形成血栓[3]。據本次研究顯示，護理干預對預防骨科術后深靜脈血栓的影響效果顯著，醫護人員通過實施護理干預下的生理護理、健康護理、心理護理等一系列護理措施，使得患者的深靜脈血栓形成率、護理滿意度指標明顯優于常規護理，說明護理干預對預防骨科術后深靜脈血栓的形成有十分重要的影響。同時護理干預的實施也將有利于構建良好的醫患關系，彌補常規護理工作中的不足點，使得護理工作變得更加具有主動性。

綜上所述，護理干預對預防骨科術后深靜脈血栓的影響效果顯著，其可以降低患者深靜脈血栓的形成率，提高患者的護理滿意度，值得我院進行推廣。