布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療哮喘的康復(fù)護(hù)理對策

李義珍

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，河南洛陽 471000

目前，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，城市化建設(shè)速度越來越快，但與此同時人們對環(huán)境污染越來越嚴(yán)重，使得呼吸氣道性疾病發(fā)病率越來越高[1]。而哮喘疾病在臨床中比較常見，并且發(fā)病率比較高，屬于慢性氣道炎癥疾病，患者在患病期間主要表現(xiàn)為氣流阻塞癥狀。為了全面提高患者臨床治療效果，臨床主要采用布地奈德與特布他林藥物治療治療，但患者的臨床治療效果不佳，因此，該院選取2017年4月—2018年4月接受治療的64例哮喘患者為研究對象，在藥物治療基礎(chǔ)上運用綜合性康復(fù)護(hù)理措施，臨床效果顯著[2]。下面進(jìn)行具體分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在來該院接受治療的哮喘患者中選取64例，作為研究對象，隨機分為對照組（n=32）和觀察組（n=32），對照組男:女為 18:14，年齡 23～76 歲，平均（48.3±3.2）歲，病程 1～7 年，平均病程（4.2±1.5）年；觀察組對照組男:女為 20:12，年齡 22～75 歲，平均（49.8±2.5）歲，病程1～6年，平均病程（3.9±0.6）年。 上述患者均符合哮喘疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均簽署《知情同意書》，也得到醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)；排除患有精神、語言障礙患者，以及患有肝腎功能障礙患者。兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），該研究可比。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對兩組患者均給予布地奈德與特布他林霧化吸入治療，使用量為2 mg布地奈德（國藥準(zhǔn)字：H20163253），使用5.0 mg特布他林 （國藥準(zhǔn)字：H33020396），與2～3 mL的氯化鈉溶液混合霧化吸入治療，每天吸入治療15 min，7 d為1個療程，共治療3個療程。

1.2.2 護(hù)理措施 對照組采用常規(guī)護(hù)理：在患者用藥治療后，需對患者做好呼吸道護(hù)理措施，避免患者再次發(fā)生哮喘癥狀。觀察組采用綜合性性護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：由于哮喘疾病發(fā)病比較慢，患者長期處于疾病狀態(tài)，因此患者在入院后容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良心理情緒，對患者臨床治療產(chǎn)生非常不利影響，基于此，護(hù)理人員需要與患者及時交流溝通，幫助患者解答疑惑，疏通患者不良心理情緒。②健康教育：大部分患者對哮喘疾病的認(rèn)識不足，因此在發(fā)病之后容易產(chǎn)生恐慌心理，并且患者的護(hù)理意識不足，護(hù)理工作不到位，導(dǎo)致患者容易反復(fù)發(fā)作。護(hù)理人員在臨床組織哮喘患者集體學(xué)習(xí)，了解哮喘疾病相關(guān)知識，同時再次進(jìn)行一對一健康教育，為患者發(fā)放健康知識手冊，叮囑患者注重個人及家庭生活衛(wèi)生，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，進(jìn)而緩解患者哮喘疾病癥狀。③霧化吸入護(hù)理：護(hù)理人員在患者霧化吸入治療之前指導(dǎo)患者掌握相關(guān)的吸入方法和操作步驟，以及患者在霧化吸入期間注意的事項，提高患者霧化吸入治療的效果。④環(huán)境護(hù)理：哮喘疾病與空氣環(huán)境質(zhì)量有非常密切的聯(lián)系，因此在患者入院治療期間，需要護(hù)理人員為患者提供干凈舒適的住院環(huán)境，同時要定期開窗通風(fēng)，對住院病房定時消毒處理，避免患者出現(xiàn)二次感染，進(jìn)而控制患者的病情。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果，主要分為：顯效：指患者哮喘癥狀完全消失，患者無呼吸道感染現(xiàn)象；有效：指患者哮喘疾病癥狀偶爾有發(fā)生，患者偶爾出現(xiàn)呼吸道感染現(xiàn)象；無效：指患者哮喘疾病癥狀經(jīng)常發(fā)作，同時呼吸道感染現(xiàn)象也經(jīng)常發(fā)生。總有效率=有效率+無效率。

觀察比較兩組患者的護(hù)理依從率，完全依從：指患者完全按照醫(yī)囑接受治療；依從：指患者部分治療時間遵從醫(yī)囑；不依從：指患者大部分時間不遵從醫(yī)囑。總依從率=完全依從率+依從率。

1.4 統(tǒng)計方法

對患者治療總有效率、護(hù)理依從率等方面研究使用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較

觀察組治療總有效率96.88%，顯著高于對照組65.63%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 治療總有效率比較[n（%）]

2.2 護(hù)理依從率比較

觀察組患者護(hù)理依從率為90.63%，對照組護(hù)理依從為62.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護(hù)理依從率比較[n（%）]

3 討論

近些年，隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，經(jīng)濟建設(shè)的速度越來越快，以及人們對生活垃圾的處理不當(dāng)?shù)龋瑢?dǎo)致環(huán)境污染越來越嚴(yán)重，空氣質(zhì)量差，導(dǎo)致呼吸道方面疾病發(fā)病呈持續(xù)上升趨勢[3]。其中支氣管哮喘疾病的發(fā)病率在近些年居高不下，患者在患病期間主要表現(xiàn)為呼吸困難、喘氣、胸悶等癥狀，目前該院臨床在使用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療基礎(chǔ)上運用綜合性性護(hù)理措施，顯著提高了患者的臨床治療效果。

在該次研究中，該院所有哮喘患者采用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療，在此基礎(chǔ)上，對32例觀察組患者采用綜合性護(hù)理干預(yù)措施，對32例對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者的臨床治療總有效率、依從率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），說明運用綜合性性護(hù)理措施臨床效果顯著，在臨床中對患者采用布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療，能夠有效抑制患者呼吸道炎癥反應(yīng)，提高患者呼吸道抗炎作用，緩解患者的哮喘癥狀。由于哮喘患者的病程比較長，長期治療對患者心理造成一定的壓力，也容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生消極情緒，臨床遵醫(yī)效果差，而通過心理護(hù)理干預(yù)，能夠緩解患者不良情緒，并幫助認(rèn)識哮喘疾病治療與預(yù)防的效果，并用客觀數(shù)據(jù)加以證明，患者看到臨床治療的希望，能夠緩解不良情緒，在臨床中建立積極的心態(tài)，能促使患者提高護(hù)理依從率[4]。通過臨床護(hù)理顯示，大部分患者對哮喘疾病沒有全面的認(rèn)識，因此在患病期間容易產(chǎn)生緊張、恐懼情緒，該院臨床中對患者實施有關(guān)哮喘的健康教育，組織患者集體學(xué)習(xí)，同時也針對患者的疾病癥狀進(jìn)行一對一的講解，并詳細(xì)告知患者具體的護(hù)理措施，以及患者在臨床中的注意事項，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從多方面緩解患者的哮喘疾病癥狀，提高患者生活質(zhì)量[5]。在患者入院期間，護(hù)理人員引導(dǎo)患者每天保持充足的休息，建立積極的心態(tài)，同時指導(dǎo)患者掌握霧化吸入治療方法，以及相關(guān)的操作步驟、患者的呼吸方法，引導(dǎo)患者融入到自己護(hù)理管理中，患者自己參與臨床治療，能夠提高患者的信心和臨床治療效果。

綜上所述，將綜合性性護(hù)理措施運用于布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療的哮喘患者臨床中，顯著提高了患者的臨床治療效果和患者的護(hù)理依從率，值得在臨床中推廣運用。