人性化優質護理干預在重癥監護呼吸衰竭患者康復護理中的臨床應用價值分析

韓芳芳

鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南洛陽 471000

隨著社會經濟的快速發展，醫療技術也不斷進步，使得醫院臨床治療技術越來越先進，顯著提高了醫院臨床治療效果。其中重癥監護室是針對病情危重患者設立的病房，該病房搶救設備齊全，為患者搶救成功提供良好條件[1]。但在實際治療期間，由于重癥監護室（ICU）只注重患者的搶救技術，而忽略了患者的臨床護理工作，使得患者心理承受較大的壓力，對臨床治療產生非常不利影響[2]。基于此，該院選取2017年6月—2018年6月收治的重癥監護呼吸衰竭的80例患者為研究對象，對常規護理和人性化優質護理在重癥監護呼吸衰竭患者臨床中的應用效果進行對比研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院收治的重癥監護呼吸衰竭患者中選取80例，作為該次研究對象，分為兩組，各40例，對照組男24 例，女 16 例，年齡 23～79 歲，平均年齡（45.1±3.5）歲；觀察組男28例，女12例，年齡 21～75歲，平均年齡（41.8±3.2）歲。上述患者均符合重癥監護呼吸衰竭臨床診斷標準，患者均簽署《知情同意書》。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組用常規護理：定時檢測患者的生命體征，主要包括：心率、心電圖、血氧飽和度，以及患者的血氣、尿量等，除此之外，對患者皮膚、體位實施護理，防止患者身體出現壓瘡，并對患者實施用藥護理、重癥呼吸衰竭護理措施。

觀察組采用人性化優質護理干預：①建立人性化優質護理干預小組，護士長任護理小組組長，組織護理人員明確ICU護理中存在的問題，并提出相應的解決方案，并對護理人員進行培訓學習，樹立以患者為本的護理理念。②心理護理：在患者入院后，需立即檢查評估患者的身體狀況、心理狀態，根據患者實際情況制定有針對性的心理護理措施，如護理人員詳細告知患者重癥監護室的環境，以及存在的相關設備，患者在內心有一定的準備，緩解患者不良心理情緒。此外，護理人員需要與患者家屬進行交流溝通，告訴患者家屬患者的病情狀況，以及治療后的效果，緩解患者家屬的緊張情緒，提高患者家屬的配合積極性。如果患者在ICU需要搶救，則需要安排1名家屬陪伴身邊，并指導家屬對患者實施語言、動作方面的護理，消除患者的恐懼心理，如果在患者搶救過程中出現死亡，則需為患者及時帶上耳機，播放輕柔的音樂，做好死亡前的護理工作，減少患者內心的恐懼。③通道探視：由于ICU呼吸衰竭患者對親情、溫暖等存在較大的情感需求，希望家人能陪伴左右，因此患者在ICU護理期間，護理人員定期指導患者家屬進行探望患者，并用語言、表情等對患者進行積極心理暗示，同時對于有特殊需求的患者可以延長家屬陪伴的時間，進而滿足患者的心理需求，提高患者臨床依從積極性。④對患者重癥監護室保持清潔，并定期開窗通風，對重癥監護室的儀器報警音量控制在患者適應的范圍內，同時在報警器響后要及時做好患者的心靈護理工作，避免患者受到驚嚇。由于ICU空間環境處于封閉狀態，為了方便患者與家屬之間的交流，可采用視頻通話的形式完成家屬對患者的探視。

1.3 觀察指標

觀察比較重癥監護及治療時間。依從率比較主要分為以下幾個方面。完全依從：指患者在治療完全遵從醫囑，臨床配合度高；部分依從：指患者大部分時間能夠尊重醫囑，臨床配合度一般；不依從：指患者在臨床中大部分時間沒有按照醫囑治療。總依從率=完全依從率+部分依從率。護理滿意度主要分為以下幾種：非常滿意：患者臨床癥狀顯著改善，生活質量顯著提升；滿意：患者臨床癥狀大部分改善，生活質量基本好轉；不滿意：患者臨床癥狀、生活狀態沒有較大改善，總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統計方法

對患者臨床依從率、護理滿意度等方面研究使用SPSS 16.0統計學軟件進行分析，計數資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，行 t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 重癥監護及治療時間比較

觀察組患者的重癥監護時間、治療時間均比對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 重癥監護時間、治療時間比較[(±s)，d]

表1 重癥監護時間、治療時間比較[(±s)，d]

組別 重癥監護時間 治療時間對照組（n=40）觀察組（n=40）t值P值4.89±0.58 2.34±0.34 23.988 0.000 13.98±1.34 8.01±0.62 25.573 0.000

2.2 護理滿意率比較

觀察組患者的護理滿意率為97.50%，顯著高于對照組的72.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理滿意率比較[n（%）]

2.3 臨床依從率比較

觀察組患者中完全依從20例，部分依從17例，依從率為92.50%（37/40），對照組中完全依從18例，部分依從10例，依從率為70.00%（28/40），差異有統計學意義（χ2=6.646，P=0.010）。

3 討論

在重癥監護室患者臨床治療中，由于患者病情比較嚴重，因此患者容易產生各種心理壓力，對患者的臨床治療效果產生不利影響，同時在目前重癥監護室臨床治療中只注重對患者的搶救技術，而忽略了對患者心理方面的護理，因此臨床治療效果不佳[3]。該院在ICU呼吸衰竭患者臨床護理中運用人性化優質護理干預措施，堅持以患者為本的護理理念，通過臨床護理，患者臨床效果顯著。

該院對40例觀察組患者采用人性化優質護理干預措施，對40例對照組采用常規護理，觀察組患者的重癥監護時間和治療時間顯著縮短，患者的護理滿意度和臨床依從率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明重癥監室運用人性化優質護理效果顯著，有利于提高患者臨床依從率，同時有助于縮短患者治療時間。首先，在臨床護理中，護理人員具備人性化護理理念，在臨床護理期間對患者實施換位思考，堅持以患者為本，由于重癥監護室主要用于患者搶救和危重患者治療，因此患者在ICU治療，內心壓力比較大，并容易產生各種焦慮、抑郁等不良情緒。護理人員詳細告知ICU在患者治療中的重要性，以及在患者臨床治療中的效果，護理人員為患者提供治療有效患者的數據，為患者提供治療信心，進而提高患者重癥監護臨床效果。同時護理人員對特殊的患者延長家屬探望時間，進行靈活變通，以穩定患者情緒和病情為主[4]。其次，護理人員在臨床護理中與患者建立良好的關系，由于重癥監護室患者的病情危重，在搶救期間不穿衣服，因此在此期間，需要護理人員注重患者隱私的保護，避免患者在搶救期間出現尷尬局面，從細節方面尊重患者，使得患者與護理人員之間建立良好的護患關系[5]。最后護理人員需要保持醫院衛生環境的干凈、整潔，并保持重癥監護室的空氣清新，由于患者在ICU環境下容易受到報警器的影響，因此在患者入院后，護理人員將報警器的音量調整至患者適應的范圍，避免患者受到驚嚇。

綜上所述，人性化優質護理在ICU呼吸衰竭患者臨床中運用，縮短了患者治療時間，提高患者護理滿意度和臨床依從率，值得在臨床中推廣運用。