護理教育干預對糖尿病足預防的效果體會

王萍

莒縣中醫醫院，山東日照 276500

足部作為糖尿病一個復雜的靶器官，可由于糖尿病而導致骨關節和軟組織系統出現損傷及畸形，輕者表現為一定的神經癥狀，重者可發展為感染、潰瘍、Charcot關節病、血管疾病及神經病變性骨折等嚴重足部疾病[1-2]。若糖尿病足得不到及時而有效治療，則很可能要高位截肢，甚至致死[3]。因此，為幫助糖尿病病患做好糖尿病足的預防工作，需要進行有效的護理干預措施，來提高病患的重視及相關識別技能[4]。以2016年1月—2017年12月收治的154例糖尿病病患作為研究對象，來分析探討護理教育干預措施對糖尿病足預防的實際應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的154例糖尿病病患作為研究對象，隨機分77例為對照組，余下77例為觀察組。經院倫理委員會批準。所有患者臨床癥狀及實驗檢查結果均符合糖尿病的臨床診斷標準，無其他重大臟器及系統的嚴重疾病，病患及其家屬對知情且同意并簽署知情同意書。其中對照組病患男39例，女38例，年齡為18～54 歲，平均年齡為（38.54±4.01）歲；觀察組病患男40例，女37例，年齡為 21～51歲，平均年齡為（37.21±3.76）歲。兩組病患在年齡、病程等一般數據上差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

為對照組病患進行包括身體檢查、健康宣傳、心理護理、飲食指導等內容的常規護理措施。

為觀察組病患在進行常規護理的基礎上實施護理教育干預，其主要內容為：①入院護理：護理人員在病患住院后，為病患耐心介紹醫院情況及周圍環境，以消除病患的陌生感及不適感，并保持病房的濕度及溫度在最舒適范圍，為病患提供舒適、溫馨、整潔的住院環境，提高病患的舒適度；并及時發現并處理病患的不良情緒，耐心解答病患疑惑，讓病患樹立對治療的信心。②用藥護理：嚴格遵循醫囑對病患進行用藥護理，例如，嚴格保證病患在餐前半小時時服用磺脲類降糖藥，在餐后20 min時服用雙胍類降糖藥，并在病患服藥后密切關注病患是否出現不良反應的狀況，病患服用磺脲類降糖藥后要密切關注病患是否出現胃腸道反應、低血壓或者過敏反應等情況[5]。③足部護理：指導病患在夜間用溫水泡腳并檢查腳部色澤、皮膚溫度以及是否破損出膿等情況，觀察病患疼痛、動脈血管搏動以及感覺功能等情況。④健康教育：向病患及其家屬講解糖尿病以及糖尿病足的相關知識，介紹足部護理的重要性及必要性，介紹糖尿病患者飲食、藥物、運動、監控、并發癥防治以及足部護理等知識；發放糖尿病基礎知識宣傳教育手冊供病患及家屬閱讀學習；示范并指導具體的足部護理方法；對病患使用實物的保護性鞋襪指導病患選擇適合鞋襪的方法；利用照片、視頻等形式，指導病患修剪指甲等知識方法；定期為病患復習、鞏固相關護理知識。

1.3 臨床觀察資料

用自制調查表調查并記錄兩組病患接受護理后的疾病知識掌握、生活習慣、自覺癥狀及足部護理等知識掌握情況，各項均總分100分，同時記錄兩組病患糖尿病足的發生情況。

1.4 統計方法

用SPSS 20.0統計學軟件對研究所得數據進行統計學分析，計量資料用平均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組病患的糖尿病足發病率為7.79%（6/77），和對照組29.87%（23/77）的糖尿病足發生率相比顯著較低，且數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組病患糖尿病足發生情況比對[n(%)]

接受護理后觀察組病患的疾病知識掌握、生活習慣、自覺癥狀及足部護理知識掌握情況的評分分別為：（93.23±1.69）分、（83.94±2.12）分、（91.53±5.62）分、（85.34±3.92）分，和對照組的（62.31±3.01）分、（60.62±6.21）分、（69.93±6.38）分、（67.94±8.64）分相比均顯著較高，且數據差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組病患護理后相關知識掌握情況比對[（±s），分]

表2 兩組病患護理后相關知識掌握情況比對[（±s），分]

組別 疾病知識掌握 生活習慣 自覺癥狀 足部護理知識掌握觀察組（n=77）對照組（n=77）t值P值93.23±1.69 62.31±3.01 6.425 0.008 83.94±2.12 60.62±6.21 5.803 0.009 91.53±5.62 69.93±6.38 7.832 0.005 85.34±3.92 67.94±8.64 6.954 0.006

3 討論

糖尿病足是糖尿病一種非常常見的并發癥，且具有很高的致殘率及致死率，在臨床治療及護理中需引起高度重視[6-7]。有相關研究表明[8]，有效的足部護理可以顯著較少糖尿病患者足部潰瘍的發生，因此，需要提高糖尿病病患對預防糖尿病足的重視，提高其足部護理能力。

對77例觀察組糖尿病病患在常規護理的基礎上進行了包括入院護理、用藥護理、足部護理以及健康教育等內容的護理教育干預，結果顯示：觀察組病患的糖尿病足發病率為7.79%（6/77），和僅接受常規護理的對照組29.87%（23/77）的糖尿病足發生率相比顯著較低，且數據差異有統計學意義（P＜0.05）；接受護理后觀察組病患的疾病知識掌握、生活習慣、自覺癥狀及足部護理知識掌握情況的評分分別為：（93.23±1.69）分、（83.94±2.12）分、（91.53±5.62）分、（85.34±3.92）分，和對照組的（62.31±3.01）分、（60.62±6.21）分、（69.93±6.38）分、（67.94±8.64）分相比均顯著較高，且數據差異有統計學意義（P＜0.05），表明護理教育干預確能提高糖尿病病患對糖尿病及糖尿病足的相關知識技能，并減少糖尿病足的發生率，具有較好的臨床應用效果。

綜上所述，為糖尿病病患進行護理教育干預可有效提高病患對疾病知識的掌握、生活習慣、自覺癥狀以及對足部護理知識的掌握情況，同時有效降低糖尿病足的發生率，臨床應用效果較好，具有臨床廣泛推廣價值。