人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療高位先天性髖關(guān)節(jié)脫位的康復(fù)護(hù)理

徐紅

山東省臨沂市平邑縣人民醫(yī)院手術(shù)室，山東臨沂 273300

高位先天性髖關(guān)節(jié)脫位是一種由于患者股骨頭與髖臼產(chǎn)生不良對位而引發(fā)的病癥，致病因素包含遺傳因素、捆腿或臀位生產(chǎn)等，致使患者單、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)生穩(wěn)定性喪失情況[1]。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是對高位先天性髖關(guān)節(jié)脫位病癥實施診治的一種有效的手術(shù)方式，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與完善、人工髖關(guān)節(jié)質(zhì)量的不斷提升，每年接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)實施救治的患者人數(shù)可達(dá)200萬，可見人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠有效緩解患者的痛苦，提升患者的生活質(zhì)量[2]。該次研究將該院于2016年3月—2017年3月接收并給予人工全髖關(guān)節(jié)置換治療方式實施救治的高位先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者200例作為研究樣本，探究對高位先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者應(yīng)用人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)實施治療后給予康復(fù)護(hù)理的臨床治療結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收并給予人工全髖關(guān)節(jié)置換治療方式實施救治的高位先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者200例作為研究樣本，均為該院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的高位先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者。并將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組100例。對照組患者中男女比例為51:49，年齡為 43～75 歲，平均年齡為（61.15±3.25）歲；觀察組患者中男女比例為58:42，年齡為44～78歲，平均年齡為（65.68±4.15）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予以往最常應(yīng)用的護(hù)理模式開展護(hù)理工作，觀察組則采用康復(fù)護(hù)理模式開展護(hù)理工作，康復(fù)護(hù)理模式包含術(shù)前護(hù)理及術(shù)后護(hù)理兩部分。應(yīng)于術(shù)前一周對患者停用阿司匹林，術(shù)前一天給予各項常規(guī)檢查，同時開展呼吸、咳嗽、咳痰等對應(yīng)功能性訓(xùn)練，指導(dǎo)患者開展肌肉訓(xùn)練。術(shù)后應(yīng)對患者各項生命體征波動情況、患者意識及皮膚表征給予嚴(yán)密監(jiān)測，觀察患者患肢皮膚的顏色及溫度變化、是否發(fā)生腫脹跡象，同時給予患者常規(guī)吸氧處理[3]。使患者處于舒適體位，同時注意保持髖關(guān)節(jié)處于托起狀態(tài)，以免造成患肢內(nèi)收或內(nèi)旋，注意觀察患者引流情況，對引流液的顏色、引流量及性質(zhì)實施監(jiān)測，以防發(fā)生反流情形。給予患者飲食護(hù)理，患者術(shù)后6 h內(nèi)禁止飲食，隨后可以食用一些易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，術(shù)后3 d給予患者高蛋白、高熱量食物，同時輔助患者開展關(guān)節(jié)活動及腿部肌肉功能性練習(xí)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)操作時間及患者對護(hù)理模式的滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

在該次研究中所涉及的所有數(shù)據(jù)都將會被保存在Excel文檔中，并且將對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，期間將會用到SPSS 13．0統(tǒng)計學(xué)軟件。采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式來表示計量資料，同時對組間比較進(jìn)行 t檢驗，使用[n（%）]表示計數(shù)資料，行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)操作時間對比

就該次實驗結(jié)果來看，對照組患者人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)操作時間平均為（13.82±3.29）d，觀察組患者人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)操作時間平均為（9.84±2.18）d。由此可見，給予對應(yīng)護(hù)理模式后，觀察組患者人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)操作時間顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護(hù)理模式的滿意度對比

該研究對兩組患者對護(hù)理模式的滿意度進(jìn)行了對比，見表1。

3 討論

目前，研究上將高位先天性髖關(guān)節(jié)脫位病癥的致病原因歸結(jié)于機械因素、遺傳因素及激素因素，不論是哪一種因素，高位先天性髖關(guān)節(jié)脫位病癥均對人們的日常生活及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此，尋求積極有效的治療手段顯得尤為重要[4]。人工全髖關(guān)節(jié)置換治療方式為患者的臨床診治帶來了新的希望，不過術(shù)后并發(fā)癥問題仍在一定程度上增加了患者的困擾與痛苦，故而術(shù)后給予有效的護(hù)理模式十分必要。在對接受人工全髖關(guān)節(jié)置換治療方式的高位先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者實施康復(fù)護(hù)理模式過程中，應(yīng)對患者病情的波動情況實施密切觀測，并結(jié)合患者機體情況及病情發(fā)展?fàn)顩r給予針對性的治療方式，基于患者生理需求及心理需求，給予患者全方面護(hù)理服務(wù)，給予患者心理疏導(dǎo)及心理干預(yù)，使患者時刻保持積極健康的心態(tài)，提升患者對醫(yī)院與診治方式的信任度及依賴感，積極配合相關(guān)治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及生活方式，促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程[5]。

表1 兩組患者對護(hù)理模式的滿意度對比[n（%）]

研究發(fā)現(xiàn)，給予對應(yīng)護(hù)理模式后，觀察組患者人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)操作時間顯著低于對照組；觀察組患者對護(hù)理模式的滿意度相較于對照組對應(yīng)數(shù)值，提升趨勢顯著。

綜上所述，對高位先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者應(yīng)用人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)實施治療后給予康復(fù)護(hù)理，護(hù)理結(jié)果顯著，有助于縮短患者人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的操作時間，同時能夠有效提升患者對護(hù)理模式的滿意度。