早期康復(fù)護(hù)理對老年股骨頸骨折半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后臨床護(hù)理效果分析

孫秀云，曲曉靜

萊西市人民醫(yī)院，山東青島 266600

股骨頸骨折是在老年期患者群體中具備較高發(fā)病率和常見性的骨折疾病類型，最近幾年以來，伴隨著我國現(xiàn)有人口結(jié)構(gòu)的老齡化發(fā)展趨勢日漸深入，老年期股骨頸骨折疾病的報告發(fā)病率測算數(shù)值呈現(xiàn)了程度顯著的逐漸提升變化趨勢，給患者實際獲取的生存質(zhì)量造成了極其顯著的不良影響。在我國基礎(chǔ)性臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的現(xiàn)有發(fā)展演化背景之下，手術(shù)治療方法是臨床中針對老年期股骨頸骨折患者展開治療處置的基本方法，而髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療方法本身憑借其具備的高安全性和治療效果確切性特點而獲取了臨床醫(yī)師的廣泛關(guān)注和大量運(yùn)用[1-3]。在2015年4月—2017年6月期間，該院以臨床中收治的部分62例接受半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的老年期股骨頸骨折術(shù)后治療期患者作為研究對象，借由針對患者實施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，獲取了較好的臨床結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院骨科接診收治的62例老年期股骨頸骨折患者作為研究對象，所有患者均滿足老年期股骨頸骨折疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合接受半款環(huán)節(jié)置換手術(shù)治療的臨床指征，且自愿參與該次調(diào)查研究工作環(huán)節(jié)。在以患者的接受手術(shù)治療的時間先后次序作為參照指標(biāo)條件下，借由對隨機(jī)數(shù)字表分組方法的運(yùn)用，將全部入選患者均等劃分為研究組和參照組，每組各分別包含31例患者。參照組中有男性21例，女性10例，年齡介于 64～77 歲之間，平均年齡為（70.4±0.4）歲，研究組中男性20例，女性11例。年齡介于63～76歲之間，平均年齡為（70.6±0.6）歲。研究組患者和參照組患者在年齡，以及性別等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 兩組患者的各項生活質(zhì)量功能指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組患者的各項生活質(zhì)量功能指標(biāo)比較（±s）

組別 生理指標(biāo) 社會/家庭指標(biāo) 情感指標(biāo) 功能指標(biāo) 附加/關(guān)注指標(biāo) 生活質(zhì)量總分指標(biāo)研究組（n=31）參照組（n=31）t值P值19.32±2.11 15.17±2.21 7.562＜0.05 19.73±2.35 14.21±2.24 9.450＜0.05 14.74±1.29 10.57±1.22 13.076＜0.05 16.82±2.14 13.78±2.01 5.765＜0.05 20.83±2.32 16.49±2.30 7.397＜0.05 88.71±6.93 75.58±6.43 7.733＜0.05

1.2 臨床護(hù)理處置干預(yù)方法

針對參照組患者實施常規(guī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，針對研究組患者實施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下：①體位護(hù)理：護(hù)士應(yīng)當(dāng)在老年期股骨頸骨折患者接受半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療之后，指導(dǎo)其以平臥體位實施臥床休息過程，要嚴(yán)格結(jié)合患者手術(shù)治療情況和臨床病情表現(xiàn)特征，將患者的床頭部分實施角度介于0.00°～30.00°之間的抬高處理，為有效且徹底地規(guī)避患者在住院臥床休息過程中發(fā)生壓瘡問題，護(hù)士應(yīng)當(dāng)每間隔2.00～4.00 h的時間協(xié)助患者完成一次翻身過程，并且遵循固定的時間周期為患者完成身體清理和更換衣物。②康復(fù)護(hù)理干預(yù)：在老年期股骨頸患者完成半髖關(guān)節(jié)手術(shù)治療環(huán)節(jié)之后，護(hù)士可以在患者術(shù)后麻醉過程蘇醒之后，協(xié)助患者具體開展患病側(cè)腿部肢體和足部屈伸運(yùn)動過程，以及股四頭肌部位和臀肌部位的等長性收縮運(yùn)動過程，并且在上述治療處置過程中為患者輔助性實施向心性按摩輔助護(hù)理支持過程，每次按摩處置過程的持續(xù)時間介于15.00～30.00 min之間，這一過程每天需要完成3～6次。從患者手術(shù)治療過程結(jié)束之后的第二天開始，護(hù)士要逐漸引導(dǎo)和支持患者開始完成深呼吸鍛煉過程，繼而逐步指導(dǎo)患者在適當(dāng)化的強(qiáng)度控制條件之下，指令患者完成上肢部位的屈伸運(yùn)動過程和外展運(yùn)動過程，踝關(guān)節(jié)部位和足趾部位的屈伸運(yùn)動過程，以及針對患病側(cè)臀肌部位、股四頭肌部位，以及腓腸肌部位的靜力性收縮運(yùn)動過程，并且在上述康復(fù)訓(xùn)練環(huán)節(jié)的反復(fù)性組織實施過程中，支持和確保患者的肢體結(jié)構(gòu)部分的血液循環(huán)生理機(jī)制逐步進(jìn)入良好通暢狀態(tài)。

1.3 臨床評價觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)和各項生活質(zhì)量功能指標(biāo)（生理指標(biāo)、社會/家庭指標(biāo)、情感指標(biāo)、功能指標(biāo)、附加/關(guān)注指標(biāo)，以及生活質(zhì)量總分指標(biāo)）。

1.4 統(tǒng)計方法

擇取SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成該次研究過程中的統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理分析過程，針對患者的各項計數(shù)資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗。 計量資料用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)比較

研究組患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)比較，統(tǒng)計學(xué)有差異（P＜0.05）。 詳情參見表 1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)比較[n（%）]

2.2 兩組患者的各項生活質(zhì)量功能指標(biāo)比較

研究組患者生理指標(biāo)、社會/家庭指標(biāo)、情感指標(biāo)、功能指標(biāo)、附加/關(guān)注指標(biāo)，以及生活質(zhì)量總分指標(biāo)均顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

股骨頸骨折疾病是我國老年期患者群體中最為常見的骨折疾病病理表現(xiàn)類型，在我國現(xiàn)有人口群體結(jié)構(gòu)的老齡化發(fā)展趨勢日漸深入和老年期患者的骨質(zhì)疏松病情的不斷加劇條件下，老年期股骨頸骨折疾病的臨床報告發(fā)病率呈現(xiàn)出了表現(xiàn)顯著的逐年提升變化趨勢，在一定程度上給患者的生存質(zhì)量狀態(tài)造成了極其顯著的不良影響，引起了相關(guān)領(lǐng)域基礎(chǔ)研究人員的持續(xù)密切關(guān)注[4-6]。從現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的綜合性發(fā)展演進(jìn)路徑角度展開闡釋分析，切實選取科學(xué)有效的方法針對老年期股骨頸骨折患者選取和運(yùn)用恰當(dāng)有效的康復(fù)護(hù)理干預(yù)方法，對于支持和確保患者順利獲取到最佳臨床結(jié)果具有重要意義[7-8]。

研究組患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者生理指標(biāo)、社會/家庭指標(biāo)、情感指標(biāo)、功能指標(biāo)、附加/關(guān)注指標(biāo)，以及生活質(zhì)量總分指標(biāo)均顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如上所述的數(shù)據(jù)性研究結(jié)果表明，針對接受半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的老年期股骨頸骨折術(shù)后治療期早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠獲取到較好的臨床結(jié)果，相關(guān)經(jīng)驗適宜臨床推廣。

綜上所述，針對接受半髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的老年期股骨頸骨折術(shù)后治療期早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，相較實施常規(guī)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠顯著改善提升患者的護(hù)理滿意度指標(biāo)，優(yōu)化改善患者的生理指標(biāo)、社會/家庭指標(biāo)、情感指標(biāo)、功能指標(biāo)、附加/關(guān)注指標(biāo)，以及生活質(zhì)量總分指標(biāo)，優(yōu)化改善患者在接受術(shù)后康復(fù)治療過程中的整體效果，相關(guān)經(jīng)驗適宜臨床推廣普及運(yùn)用。