郭艷春

【摘要】探析白內障患者采取優質護理進行干預對改善治療預后的效果。方法：將我院2017年12月-2018年12月收治的68例白內障手術患者按照護理方法的區別分成對照組（n=34，常規護理）、觀察組（n=34，優質護理），對比兩組患者的術后7d視力、術后7d眼壓、并發癥發生率等指標。結果：觀察組術后7d視力明顯高于對照組（P<0.05）;術后7d眼壓明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：白內障手術患者通過優質護理措施進行干預可明顯改善患者的視力以及眼壓，還可降低并發癥發生率，對改善患者治療預后有著積極的意義。

【關鍵詞】白內障;優質護理;治療預后;護理效果

【中圖分類號】R779.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0145-02

白內障作為眼科中較為常見的一種疾病，該疾病的發生與晶狀體代謝紊亂、外傷、免疫代謝異常、局部營養障礙、遺傳、老化等因素具有密切的關系。目前，臨床主要是通過白內障囊外摘除術、超聲乳化手術開展治療，在手術治療前后實施有效的護理措施進行干預，可使患者康復效果明顯提升。本文對我院收治的白內障手術患者分別開展常規護理、優質護理干預，結果證明優質護理在改善患者治療預后方面有著更為明顯的優勢，現對比如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院眼科2017年12月-2018年12月期間收治的白內障患者的臨床資料，共68例，所有患者與臨床診斷白內障疾病的標準互相符合;將精神疾病患者、不能配合本次研究、理解障礙、交流障礙等患者排除出本組研究之外;男患者38例，女患者30例，年齡為60歲80歲，平均年齡為（71.55±10.32）歲;病程為1年-6年，平均病程為（3.21±1.11）年。按照回顧性分析的原則，以對照組、觀察組區分，每組各34例。觀察組、對照組臨床診斷標準、排除標準、性別、年齡、病程等一般資料對比基本一致（P>0.05），可比價值較高。

1.2方法

對照組病例在入院之后立刻開展常規護理措施干預，在進入醫院后需要將注意要點告知患者，并按照醫生開具的處方采用藥物進行治療，開展飲食護理干預，且加強疾病健康教育干預。

觀察組病例在入院之后通過優質護理措施進行干預，主要措施體現如下

1.2.1加強術前訪視

責任護士需要對患者了解手術程度、社會文化背景、年齡、病情等情況進行全面了解，根據患者的實際情況開展針對性的健康教育干預，可以從以下幾個方面入手：①患者入院后，責任護士要通過親切和藹的態度問候患者，確保患者能夠感受到來自醫院的溫暖;②責任護士需要將手術過程、麻醉方法等詳細告知患者，有助于緩解患者的緊張心理，部分患者對于即將開展的手術有著較重的心理負擔，責任護士需要開展針對性的心理護理干預，使患者能夠以更加良好的狀態面對手術治療。③責任護士需要完善患者的術前準備干預，主要包括手術時間安排、術前準備、術眼檢查、術晨散瞳、用藥指導、維持良好睡眠、加強個人衛生清潔等內容，采用全方位介紹的方式讓患者對手術前的工作流程有一定的了解。

1.2.2術中優質護理

在患者手術當天需要嚴格監測生命體征指標，采取交談的方式使患者負面心理得到有效緩解，對患者大小便情況、是否不適、睡眠情況等進行了解。護士將患者送入手術室開展手術之后需要根據手術需求擺放體位，手術期間對患者的病情進行嚴格觀察，對患者的不適癥狀有所了解，明確患者是否出現術眼疼痛、頭痛等癥狀，需要對患者進行安撫，確保能夠順利的開展手術。

1.2.3術后優質護理

完成手術后需要安全的把患者轉運到病房，加強心理護理干預，對患者的生命體征給予嚴格監測，要求患者平臥休息，告知患者用力大便、大力咳嗽、低頭彎腰等動作，會導致眼壓升高、傷口裂開以及眼內出血等癥狀，應盡可能避免。同時對患者是否發生不適表現進行觀察，一旦患者發生的惡心嘔吐、頭痛、眼痛等癥狀，需要馬上上報主治醫生，且通過針對性的措施進行干預。同時對術眼敷料包扎的滲血、移位、松脫以及完整等進行觀察，一旦出現異樣，要馬上作更換處理，確保敷料處于干燥的狀態內。護士需要讓患者了解到手術后出現眼眶淤血、眼紅、眼內異物感等癥狀是手術后的正常情況，無需過于擔憂。飲食方面要以清淡類型為主，盡量食用粗纖維、蔬菜類的飲食，加快其排便速度。

1.2.4個體化優質護理

通過分析患者的病情、人數等對護士在崗人數給予合理的設置，對于病情危重的患者，需要將陪護時間、陪護數量合理增加，有助于患者獲得針對性的醫療干預，使不良事件的發生明顯減少。若患者存在交流障礙，在和患者交談期間可讓其佩戴助聽器或者將音量提高，為提升護理效果提供一定的保障。若患者存在聽力嚴重障礙以及視力障礙，應該要求患者提供一定的幫助，確保能夠提升患者的治療依從性。手術后需要加大衛生宣教力度，確保患者的不良生活行為得到有效改變。

1.2.5出院指導

責任護士應根據患者的實際情況，設計針對性的康復方案，告知患者要確保眼部處于清潔的狀態，禁止對術眼進行觸摸或者揉眼，防止術眼出現受傷的情況。需要佩戴遮擋紫外線的墨鏡之后方可外出，防止受到強光的影響，合理運動，嚴禁劇烈運動或者彎腰，防止眼壓出現波動的情況。要求患者根據醫生的囑咐通過滴眼液給予滴眼治療，手術后7d內在洗澡、洗臉期間需要防止污水在眼睛內進入的情況，手術后14d內嚴禁低頭，看書看報的時間要合理控制，在病歷上寫出復診的時間，一旦發生異常，要馬上到醫院接受檢查。

1.3臨床觀察項目

通過LOMAR視力表對兩組患者術后7d的視力進行測量;通過非接觸式眼壓計對兩組患者術后7d的眼壓進行測量;同時，記錄觀察組、對照組手術后前房積血、虹膜脫出、角膜水腫等并發癥發生情況，用于判定兩組患者的護理效果。

1.4統計學分析

觀察組、對照組的各項數據均錄入SPSS18.0統計學軟件進行分析統計，若P<0.05，則表示組間數據對比差異明顯，有統計學意義。

2結果

2.1對比兩組術后康復情況

對照組、觀察組術后7d視力、術后7d眼壓等指標對比差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2對比兩組并發癥發生率

對照組病例中6例出現并發癥，觀察組病例中1例出現并發癥，觀察組并發癥人數明顯多于對照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

致盲性眼部疾病中白內障具有極高的發病率，臨床主要是通過手術進行治療，是否能開展有效的護理干預對醫療安全、醫療質量有著一定的關系。優質護理服務以患者作為根本，站在患者的角度提供針對性的服務，使患者治療期間的需求得到全面滿足，為患者心理舒適、身體舒適以及安全提供一定的保障，從而提升患者與家屬的依從性，加快患者疾病康復速度，使術后恢復時間明顯縮短，降低并發癥的發生率。通過術前訪視能夠對患者的基本情況有所了解，以便能實施針對性的護理干預;術中護理主要是為了保障手術的順利開展，使手術成功率明顯提升;術后護理可使術后恢復速度明顯加快;個體化優質護理能根據患者的實際情況，實施針對性的護理，確保每項護理干預均能達到預期的效果;出院指導能讓患者了解院外康復期間的注意要點，提升總體治療效果。

綜上所述，白內障手術患者采用優質護理措施進行干預具有加快疾病恢復速度、降低并發癥發生率等優勢，應全面推廣應用。