心理護理對小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的干預(yù)價值

劉艷月

（山東省濟寧市第一人民醫(yī)院兒科，山東 濟寧 272161）

心理護理隨著我國臨床護理理念轉(zhuǎn)變，愈發(fā)受到重視，本次研究將其引入兒科靜脈輸液中，設(shè)一組64例于我院兒科接受靜脈輸液患兒對比試驗，探析心理護理在小兒靜脈輸液一次穿刺成功率的干預(yù)價值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設(shè)一組64例于我院兒科接受靜脈輸液患兒對比試驗，本組病例均選自于2015年4月～2017年7月間收治，現(xiàn)經(jīng)隨機分為對照組與觀察組各32例，其中對照組男19例，女13例，年齡1～9歲，平均年齡（3.4±0.8）歲；觀察組男18例，女14例，年齡1～8歲，平均年齡（3.3±1.0）歲，兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理；觀察組在對照組基礎(chǔ)上加入心理護理，即：①勇敢型：家庭教育、社會因素等多方面導(dǎo)致患兒個性不一，在臨床表現(xiàn)中，部分患兒表現(xiàn)明顯心理素質(zhì)較強、外向且勇敢，針對此型，護理人員應(yīng)給予多予以鼓勵、贊揚、褒獎等，期間同時加強普及輸液重要性，提升其重視力度；②膽小型：膽小、內(nèi)向、羞怯等表現(xiàn)屬于小兒群體常見且主要表現(xiàn)，加上周邊新環(huán)境、新面孔、穿刺疼痛等多因素導(dǎo)致入院依從性較差，針對此型，護理人員應(yīng)做好安慰、鼓勵，拉進彼此距離，消除陌生感，隨后根據(jù)患兒喜好，談?wù)摬⒂枰匀の缎越涣骰蚧樱源藴p輕其壓力，獲得他們的信任，在穿刺期間給予其親切贊揚與打氣；③哭鬧型：患兒性格表現(xiàn)強勢、倔強等多由家庭溺愛所致，面對穿刺表現(xiàn)嚴重哭鬧，針對此，護理人員需因勢利導(dǎo)，舉例其他表現(xiàn)較好患兒勇敢行為，勾起患兒好勝心，另外期間應(yīng)獲得家屬協(xié)助，通過威逼、利誘、轉(zhuǎn)移注意力等方法完成。

1.3 療效判定標準

對兩組患兒一次穿刺成功率做好統(tǒng)計，另外做好患兒治療依從性表現(xiàn)統(tǒng)計工作，共涉及優(yōu)、良、差三個維度予以評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究內(nèi)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均由SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；計數(shù)資料“%”由卡方值檢驗。

2 結(jié) 果

在兩組患兒一次穿刺成功率比較中，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）；另外較之對照組，觀察組治療依從性良好率明顯更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組一次穿刺成功率與治療依從性差異（%）

3 討 論

小兒因心智、生理均發(fā)育尚未完全，自制力較差，隨著身邊陌生因素增加，患兒缺乏安全感，導(dǎo)致入院存在程度不一的負性表現(xiàn)，故此護理方案的介入意義重大。

從本次研究結(jié)果可見，在兩組患兒一次穿刺成功率比較中，觀察組為84.38%（27/32）明顯高于對照組56.25%（18/32），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；另外較之對照組81.25%（26/32），觀察組治療依從性良好率50.00%（16/32）明顯更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在從事臨床護理工作的實踐中，筆者結(jié)合自身工作實踐，立足崗位特點認為護理干預(yù)應(yīng)用于患兒靜脈輸液中，通過環(huán)境設(shè)置、穿刺護理、輸液中護理、輸液后護理等全程介入在很大程度上降低了患兒不適感[1]。心理護理的介入體現(xiàn)了現(xiàn)階段臨床重視患兒心理情緒的轉(zhuǎn)型，通過加強溝通，了解患兒喜好、特征、性格等，以此針對性展開護理作業(yè)，其中相對于勇敢型患兒而言，膽小型、哭鬧型患兒工作開展難度相對更大，而對此類型便需針對性心理疏導(dǎo)方案，如轉(zhuǎn)移主力、因勢利導(dǎo)、威逼利誘等[2]。在楊炳霞[3]的研究中指出，將心理護理應(yīng)用于小兒靜脈輸液護理中，有助于提升臨床一次穿刺成功率，且可提高家屬滿意度。這與本次研究基本一致。

綜上所述，心理護理應(yīng)用于兒科靜脈輸液患兒中，有助于提升患兒一次穿刺成功率與治療依從性，實用價值顯著。