血液透析患者腎性貧血使用重組人促紅細胞生成素的臨床觀察

李艷芬

（元江縣人民醫院內1科，云南省 玉溪 653300）

腎性貧血是血液透析患者治療期間常見的并發癥，其主要是因為患者血漿毒素對紅細胞的生成和代謝，加上其它因素的作用而導致促紅細胞生成素的合成不足，引起貧血的情況[1]。由于血液透析患者的腎臟功能相對較差，在其合并腎性貧血后將對其正常代謝造成嚴重影響，對其治療效果的提升極為不利。因此，在患者血液透析期間出現腎性貧血時必須要及時給予其有效的治療，讓其貧血癥狀得到有效改善，從而確保血液透析治療的效果。本研究對重組人促紅細胞生成素治療血液透析患者腎性貧血的臨床效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年10月～2018年5月期間收治的血液透析腎性貧血患者中選取50例，隨機分為對照組和試驗組各25例。對照組男15例，女10例，患者年齡18～76歲，平均（54.27±6.48）歲，患者透析治療時間14～72個月，平均（36.87±2.59）個月。試驗組男16例，女9例，患者年齡18～75歲，平均（54.19±6.72）歲，患者透析治療時間16～71個月，平均（36.95±2.43）個月。患者基本資料比較P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用硫酸亞鐵葉酸片治療，患者入院后讓其按照200 ㎎/次，3次/d的標準口服硫酸亞鐵葉酸片，連續治療7周時間。

在對照組基礎上給予試驗組重組人促紅細胞生成素治療，主要是使用重組人促紅細胞生成素進行皮下注射治療，用藥劑量為150～200 U/㎏·次，每周給予患者1次治療，連續治療7周時間。

1.3 觀察指標

觀察患者治療后的血紅蛋白水平、白蛋白水平，對患者治療后的血清鐵蛋白、血清鐵水平進行測定。

1.4 統計學方法

SPSS 22.0統計學軟件處理數據，百分率和（）表示計數資料與計量資料，用X2檢驗和t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

試驗組患者治療后各項指標優于對照組，數據對比P＜0.05，見表1。

表1 治療指標（±s）

表1 治療指標（±s）

血清鐵（μmol/L）試驗組對照組組別 血紅蛋白（g/L）白蛋白（g/L）血清鐵蛋白（μmol/L）115.29±4.67 108.25±5.43 39.26±3.25 35.14±2.96 228.37±12.96 196.37±21.28 13.52±1.87 10.94±2.05

3 討 論

血液透析是臨床上用于終末期腎病治療的重要措施，能有效幫助患者清除體內的代謝廢物，從而避免其因代謝紊亂而引起各種并發癥。促紅細胞生成素是生長產生的一種物質，在患者腎臟功能較差的情況下很容易導致其因促紅細胞生成素不足而引起紅細胞數量減少的情況，導致患者出現貧血的情況[2]。根據臨床實踐，在患者貧血時不僅會導致其體能明顯下降，還會導致其活動耐力下降，影響其正常生活。

硫酸亞鐵葉酸片是一種補鐵藥物，其能夠為人體補充足夠的鐵元素，從而為紅細胞的生成提供必要的物質[3]。但單純使用硫酸亞鐵葉酸片對腎性貧血患者進行治療時，其因促紅細胞生成素不足而難以生成足夠的紅細胞，因此其治療效果相對有限。重組人促紅細胞生成素是一種人工合成的促紅細胞生成素，其與人體產生的促紅細胞生成素有相同的功效。針對血液透析腎性貧血患者的實際情況，在患者的促紅細胞生成素減少后通過對重組人促紅細胞生成素的應用能有效提升患者紅細胞水平，從而改善患者的貧血癥狀[4]。臨床研究表明在聯合使用硫酸亞鐵葉酸片與重組人促紅細胞生成素時，能有效促使患者貧血癥狀的改善。

本研究對血液透析患者腎性貧血應用重組人促紅細胞生成素的治療效果進行分析，試驗組患者治療后的各項指標優于對照組，數據對比P＜0.05。綜上，血液透析患者腎性貧血應用重組人促紅細胞生成素的治療效果顯著，值得推廣應用。