氯吡格雷預防冠心病介入治療后心血管不良事件發生的效果分析

韓 雪

（河北省承德市灤平縣縣醫院內3科/心血管內科，河北 承德 067000）

針對冠心病的治療方式除了介入治療之外，也要重點關注患者心血管不良事件的發生情況[1]，保障患者冠心病的治療效果，臨床中針對冠心病介入治療后輔助治療使用的藥物大多是選取具有抗血小板聚集功能的藥物，比如低分子肝素等，不同的藥物存在不同的優勢及劣勢，本次研究主要針對氯吡格雷在冠心病介入治療后對心血管不良事件預防的效果，詳細數據及報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院進行冠心病介入治療的患者78例作為研究對象，用擲骰子的方法將其分為觀察組和對照組，各39例。其中，觀察組男26例，女16例，年齡45～86歲，平均年齡（61.25±1.25）歲,患病時間2～19年，平均患病時間（4.36±2.01）年，疾病類型：慢性心梗12例，急性心梗13例，心絞痛14例；對照組男25例，女17例，年齡44～87歲，平均年齡（60.98±2.13）歲，患病時間2～19.5年，平均患病時間（4.44±1.58）年，疾病類型：慢性心梗13例，急性心梗14例，心絞痛12例。兩組患者年齡、性別比例、疾病類型以及患病時間等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取相同的方式進行介入治療。對照組患者介入治療完成之后通過皮下注射低分子肝素的方式進行治療，每次注射劑量為0.4 mg，每天注射兩次，練習注射7天。觀察組患者介入手術之前開始口服氯吡格雷[2]，600 mg/次，每天服藥一次，介入手術完成之后繼續口服氯吡格雷，服用劑量調整為每次150 mg，每天服藥一次，連續服藥4天后，將服藥劑量減少至每次75 mg，每天服藥一次，連續服藥至介入手術半年。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術后不良事件的發生情況，具體包括出血、缺血、血栓及支架內再次狹窄情況；對比兩組患者服藥后血栓素B2的檢測結果。

1.4 統計學あ

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“xs”表示，采用x檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心血管不良事件發生率對比

觀察組患者的不良事件（出血、缺血、血栓及支架內再次狹窄情況）發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者心血管不良事件發生率對比[n（%）]

2.2 兩組患者血栓素B2對比

觀察組患者服藥后血栓素B2的檢測含量明顯低于對照組，兩組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病介入治療時針對冠心病治療的主要方式，屬于有創治療，主要治療方式是將支架放置血管閉塞處，輔助血管疏通，但是如果手術之后形成新的血栓仍會有新的閉塞出現，此類不良事件不僅會影響到之前介入治療的效果，還會給患者帶來新的傷害。因此避免冠心病患者介入術后出現不良事件的工作同樣是治療冠心病的重要步驟，氯吡格雷是一種新型的針對冠心病介入治療后不良反應的藥物，在實際應用中能夠有效一直血小板的聚集，防止不良事件的發生。

本次研究中，兩組患者采取不同的術后治療方式，觀察組患者術后出現不良事件的概率明顯低于對照組，觀察組患者服藥后血栓素B2含量低于對照組。

由此可見在冠心病介入手術后使用氯吡格雷進行后續跟進治療，能夠提高對患者的治療效果，盡可能避免不良事件的發生概率，值得進行廣泛的推廣和應用。