產科DIC患者進行凝血檢驗的臨床價值探討

劉琳娟

（包頭市蒙醫中醫醫院檢驗科，內蒙古 包頭 014040）

DIC即彌散血管內凝血，是由于患者的血小板和凝血因子被激活后，釋放一種促凝物質進入血液，如果不采取及時而有效的措施幫助患者進行相關問題的合理解決，體內出血、臟器功能受損方面的問題就會持續影響患者的身體健康甚至還會導致患者的身體問題愈發嚴重，還會導致患者在患病期間受到羊水栓塞及妊娠期高血壓這兩種并發癥的影響，嚴重威脅母嬰的身體健康[1-2]。因此為了幫助患者進行這種疾病的治療，需要對患者做好凝血檢驗方面的工作，進而根據檢驗結果采取針對性的治療措施。因此我院將92名研究對象進行了研究方面的工作，研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年2月～2018年2月期間我院將46例產科DIC患者（DIC患者組）和46例健康產婦（健康體檢組）作為研究對象，其中產科DIC患者的年齡范圍為23～34歲，平均年齡為（28.5±5.5）歲。而健康產婦的年齡范圍為20-33歲，平均年齡為（26.5±6.5）歲。

1.2 檢測方式

檢測人員在對所有的研究對象進行凝血檢驗時，為了確保所進行的檢測工作擁有更高的質量，檢測人員在對患者進行疾病的診斷期間，需要將高質量的檢測儀器運用到相應的檢測工作之中。而這其中，可以將上海太陽生物技術有限公司制作的PT、APlvr、TT試劑運用到相應的工作之中，并且還要將RECII.C2000-2這種型號的常規檢測血凝儀運用到相應的檢測過程中，進而對所有人員進行相應的檢測。而在這過程中，醫護人員需要指導所有的人員在清晨處于空腹狀態，進而對其進行血液方面的采集，109 mmol/L枸櫞酸鈉1：9抗凝，進而通過2500rpm離心的方式進行10分鐘的分層，并且將其中的上層血漿使用全自動血凝分析儀開展檢測方面的研究工作[3]。從而通過這種方式，促使產科DIC患者疾病問題得到有效的改善。

1.3 觀察指標

（1）觀察和比較兩組人員經過檢測后的凝血酶時間、凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間；（2）觀察和比較兩組人員經過檢測后的血小板數量和纖維蛋白原。

1.4 統計學方法

將SPSS 20.0統計軟件包運用于數據分析過程中，計量資料采用“±s”表示，通過T值進行兩組間的比較，同時通過x2檢驗的方式對兩組患者之間的差異性進行比較和分析，如果兩組之間P＜0.05，則說明兩組之間具有顯著的差異性。

2 結 果

2.1 兩組人員凝血酶時間、凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間的比較

DIC患者組經過檢測后的凝血酶時間（22.86±4.17）秒、凝血酶原時間（19.45±1.88）秒和活化部分凝血活酶時間（46.33±3.97）秒明顯多于健康體檢組經過檢測后的凝血酶時間（17.57±3.06）秒、凝血酶原時間（12.55±0.74）秒和活化部分凝血活酶時間（28.66±2.14）秒（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組人員凝血酶時間、凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間的比較（±s，秒）

表1 兩組人員凝血酶時間、凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間的比較（±s，秒）

組別 凝血酶時間 凝血酶原時間 活化部分凝血活酶時間DIC患者組（n=46） 22.86±4.17 19.45±1.88 46.33±3.97健康體檢組（n=46） 17.57±3.06 12.55±0.74 28.66±2.14 t 6.94 23.16 26.57 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組人員經過檢測后血小板數量和纖維蛋白原的比較

DIC患者組經過檢測后的血小板數量（97.44±22.86）×109/L和纖維蛋白原（0.69±0.52）g/L均明顯少于健康體檢組經過檢測后的血小板數量（208.77±52.25）×109/L和纖維蛋白原（2.86±0.97）g/L（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組人員經過檢測后血小板數量和纖維蛋白原的比較（±s）

表2 兩組人員經過檢測后血小板數量和纖維蛋白原的比較（±s）

組別 n 血小板數量（X109/L） 纖維蛋白原(g/L)DIC患者組 46 97.44±22.86 0.69±0.52健康體檢組 46 208.77±52.25 2.86±0.97 T值 13.24 13.37 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

當人體處在病理環境下，血液中會產生激活凝血狀態的因子，破壞凝血和抗凝血系統之間的平衡。進而引發全身彌散性的血液凝固。因此如果產婦在生產期間出現了這方面的問題，就會導致大量的纖溶酶原和凝血因子累積，導致血液的凝固性增強，很容易導致產婦在生產的過程中出現難產方面的問題。因此為了進行相關問題的合理而有效的解決，就需要歲產婦進行系統性的產前檢測，進而在為產婦進行生產期間，應禁止在其宮縮間歇期采取粗暴的腹部加壓。同時為了避免生產后的羊水進入到產婦的血液內，進而導致羊水栓塞問題的出現，就需要在這過程中避免切傷胎盤，待羊水吸凈后再娩出胎兒[3-4]。

結合我院所進行的研究工作來看，DIC患者組經過檢測后的凝血酶時間、凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間均明顯高于健康體檢組，并且經過檢測后發現DIC患者組的血小板數量和纖維蛋白原均明顯少于健康體檢組（P＜0.05）。以此表明，為了幫助產婦在進行檢測的過程中查找是否存在DIC疾病，進而幫助患者做好疾病的治療工作，醫護人員就需要對患者做好凝血檢驗的工作[5]。

綜上所述，為了幫助DIC患者做好疾病的治療工作，促使產婦經過治療后生活質量的持續提升，產科檢測人員需要對其做好凝血檢驗的工作。