氣霧型布地奈德、孟魯司特鈉聯用對小兒咳嗽變異性哮喘的治療效果及對肺功能、血清炎癥因子的影響觀察

吳翠翠

（河北省石家莊市高邑縣醫院，河北 石家莊 051330）

咳嗽變異性哮喘是兒科臨床常見疾病[1]，本病 的臨床特征為反復發作、頑固性咳嗽，常于清晨或夜間時陣發性發作，同時也是引發小兒咳嗽常見病因，我院在本次治療中采用了孟魯司特鈉、氣霧型布地奈德聯合治療方式進行治療，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年1月～5月我院兒科收治的咳嗽變異性哮喘患兒60例作為研究對象，按隨機數字表法將其分成對照組與實驗組，各30例，其中，實驗組男16例、女14例，年齡3.5～11.5歲，平均（7.5±1.5）歲；對照組男13例、女17例，年齡3～12歲，平均（7.5±1.5）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患兒布地奈德治療，2次/d，0.5 mg/次，實驗組給予患兒孟魯司特鈉、氣霧型布地奈德聯合治療，其中布地奈德治療方式和對照組相同，而孟魯司特鈉治療為，口服用藥，每晚一次，5 mg/次，三十天為一個療程，連續治療一個療程。

1.3 療效判定標準

觀察實驗組和對照組患兒治療有效率、肺功能指標、血清水平。

2 結 果

2.1 兩組治療效果對比

對照組治療有效率低于實驗組，差異有統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組治療后肺功能指標各項指標比較

對照組治療后PEF為2.89±0.85、FEV為2.45±0.35、FVC為3.49±0.42（L），實驗組治療后PEF為（3.77±0.95）、FEV為（3.11±0.43）、FVC為（3.98±0.46）L，實驗組和對照組治療后肺功能指標各項指標均有所提高，但實驗組更為顯著，對照組肺功能指標低于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組血清水平比較

對照組治療后IL-4為（78.46±11.04）ng/L、TNF-a為（776.41±118.12）ng/L、LgE為（1084.19±213.71）U/mL，實驗組治療后IL-4為（50.78±8.36）ng/L、TNF-a為（521.03±103.49）ng/L、LgE為（673.44±122.99）U/mL，實驗組和對照組治療后血清水平均有所改善，但實驗組改善程度更為顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒咳嗽變異性哮喘發病機制和哮喘發病機制比較相似，其臨床特征均以反復發作且持續的咳嗽并伴有氣道出現變態反應為主[2]。在治療中常用的藥物為白三烯抑制劑、糖皮質激素、支氣管舒張劑等，而布地奈德屬于最新一代的糖皮質激素，具備抗炎、穩定細胞膜的作用，對花生四烯酸的代謝起到抑制的作用，通過釋放、降低過敏活性介質合成以及對抑制抗原體的結合，降低縮血管物質釋放和合成，對平滑肌收縮起到抑制的作用，同時將采用氣霧形式使用布地奈德，其利用度和吸收度較高[3]。孟魯司特鈉屬于白三烯抑制劑，本藥具備較高的特異性和選擇性，結合白三烯以后，對起到水腫起到降低的作用，抑制炎性細胞的侵潤，從而達到抑制氣道高反應性的目的[4]。在本次調查中使用孟魯司特鈉、氣霧型布地奈德聯合治療方式，治療效果顯著。