早期家庭心理干預對60例首發精神分裂癥患者康復的影響

段 唯，張 浩

（遂寧市民康醫院，四川 遂寧 629000）

臨床上，精神分裂癥是一種常見的精神類疾病，發病率居高不下。相關研究[1]指出，家庭的歧視、對患者的批評會造成首發精神分裂癥患者病情反反復復?；诖?，本研究嘗試采用早期家庭心理干預方式，臨床效果顯著，現將整個研究過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2017年12月治療的120例首發精神分裂癥患者為研究對象，均基于精神障礙疾病診斷標準確診為精神分裂癥。其中男性患者65例，女性患者55例；最小年齡20歲，最大年齡55歲，平均（42.24±2.51）歲。根據是否接受早期家庭心理干預劃分為對照組和觀察組（每組各44名），兩組一般資料數據對比未見差別，不會影響本次統計數據。

1.2 方法

全部患者均接受常規精神類藥物治療，護理人員指導其嚴格遵照醫囑服藥，加強生活指導，定期開展健康教育活動。觀察組在這一基礎上接受早期家庭心理干預，具體操作如下：（1）護理人員耐心地向患者及家屬講解精神分裂癥癥狀、病因及病情演變等知識，引導患者全面認識自己的疾病，并明白如何預防復發，并重點講解藥物服用方法及不良反應的識別與處理，多次重申精神分裂癥是能夠被控制與治愈的，且以真實成功治療案例予以論證。每周開展2次健康宣教活動，每次時間不得低于半小時；（2）向患者及家屬講解家庭支持、心理教育相關知識，并提供有效的應對方法，教會家屬同患者溝通交流的技巧，改變患者由于疾病誘發的各種不良行為，引導患者積極向家屬表達自己的情感。每周授課1次，每次不得低于1小時；（3）護理人員組織開展家庭聯誼會，患者及家屬積極參與，并主動交流自身體會和經驗，相互學習，共同進步。每兩個月組織1次聯誼會，每次時間不得低于1.5個小時。

1.3 觀察指標

本研究分別采用社會功能缺陷篩選量表（分值范圍為0～20分，分數同社會功能之間是一種反比關系）和簡明精神病評定量表（分值范圍為0～126分，分數同精神病病情是反比關系）對兩組患者康復效果進行評定。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0統計軟件進行統計分析，數據以%表示P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相比于護理前，兩組患者SDSS、BPRS 量表評分差異較?。≒＞0.05）；通過護理干預后，兩組SDSS、BPRS 量表評分均有所降低，但是觀察組降低幅度更明顯（P＜0.05）。

表1 兩組SDSS、BPRS 量表評分變化情況對比（±s，分）

表1 兩組SDSS、BPRS 量表評分變化情況對比（±s，分）

注：相比于對照組，*P＜0.05,；相比于護理前，#P＜0.05

組別 n SDSS BPRS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 60 16.88±1.32 8.19±0.55*# 96.58±8.25 33.20±2.11*#對照組 60 16.89±1.40 11.10±0.75# 95.89±9.28 66.23±4.24#

3 討 論

家庭是一個重要的社會組成，也是每個人心靈的港灣。精神分裂癥患者的康復實質上是一個慢慢適應社會的過程，首先應從家庭適應開始，所以家庭心理干預直接決定了患者的康復情況。家庭心理干預通過對患者及家屬進行健康教育，引導家屬真正掌握疾病有關的健康教育方法，就診其錯誤認知，并反復強調，使得患者積極配合治療，避免復發。同時，家庭心理干預有助于調整患者及家屬的不良情緒，引導家屬同患者科學交流，改變不良的家庭表達方式，提高家屬應對應激的能力，營造和諧的家庭氛圍。另外，舉辦家屬聯誼活動，患者家屬之間相互交流康復經驗，并獲取相關資源支撐，從而緩解家屬的心理應激能力，提高心理健康水平，這一系列的對策能夠有效改善患者的臨床癥狀及體征，避免復發。本研究結果表明，干預后觀察組SDSS、BPRS 量表評分均低于對照組（P＜0.05）（P＜0.05），這一結論同張文娟,劉培培等[2]相一致。

綜上所述，對于首發精神分裂癥患者及家屬而言，實施早期家庭心理干預能夠有效改善患者的精神狀態，促使患者早日痊愈，盡早融入到社會。