早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性冠脈綜合征患者效果分析

陳 璐，劉華英

（南京市高淳人民醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 南京 211300）

急性冠脈綜合征是臨床現(xiàn)在較為常見(jiàn)的疾病，起步急，其病理生理在粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生了冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜下出血、斑塊破裂、破損處血小板與纖維蛋白凝集形成血栓。患病后患者具有較高的死亡率，如及時(shí)進(jìn)行治療，可以改善病情，預(yù)后的優(yōu)劣則與治療期間的護(hù)理密切相關(guān)。做好科學(xué)有效的護(hù)理，患者愿意配合治療，療效更好[1]。本文主要研究了早期康復(fù)護(hù)理在ACS患者收到比較滿意的效果，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年～2017年南京市高淳人民醫(yī)院住院的ACS患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各45例。均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管學(xué)會(huì)編輯委員會(huì)《急診冠脈綜合征診斷和治療建議》[2]診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中，治療組男26例，女19例，年齡51～83歲；對(duì)照組男29例，女16例，年齡43～79歲。兩組性別、年齡、病程等一般資料方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者一經(jīng)確診立即根據(jù)病情選用阿司匹林、波立維，硝酸酯類、B受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、抗凝及調(diào)脂等藥物。對(duì)照組：在常規(guī)日常護(hù)理操作：如心理護(hù)理，飲食護(hù)理，健康咨詢護(hù)理，并發(fā)癥觀察護(hù)理等；治療組在常規(guī)對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理；首先做好患者的早期康復(fù)鍛煉的護(hù)理評(píng)估工作，其次做好患者的早期康復(fù)鍛煉指導(dǎo)工作，循序漸進(jìn)，避免并發(fā)癥，最后制定早期康復(fù)護(hù)理方法：在患者生命體征穩(wěn)定的情況下，有專職護(hù)理人員陪同患者第二日在床上進(jìn)行深滿呼吸運(yùn)動(dòng)以及四肢被動(dòng)、主動(dòng)互動(dòng)，每日進(jìn)行2次，第三日開(kāi)始在病情允許下進(jìn)行室內(nèi)活動(dòng)，進(jìn)行6 min步行鍛煉，護(hù)理人員需每日向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)以及早期康復(fù)中應(yīng)注意的事項(xiàng)，通過(guò)形體示范教會(huì)患者自主進(jìn)行各項(xiàng)合理的活動(dòng)，對(duì)患者活動(dòng)的次數(shù)與幅度需進(jìn)行嚴(yán)格的控制。運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)：要結(jié)合患者的實(shí)際情況制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案，證身心健康，調(diào)整心理情況及睡眠狀態(tài)。需要注意的是運(yùn)動(dòng)量必須合理，幅度和強(qiáng)度都不能過(guò)大。

1.3 觀察指標(biāo)

首先對(duì)患者及家屬進(jìn)行問(wèn)卷滿意舒適度調(diào)查，然后記錄患者病程護(hù)理中發(fā)生并發(fā)癥便秘，頭暈，心絞痛發(fā)生次數(shù)，腹脹等情況的發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)癥比較

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生次數(shù)及總發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較（n，%）

2.2 患者滿意舒適度結(jié)果

兩組患者在滿意舒適度調(diào)查方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組舒適滿意度比較

3 討 論

急性冠脈綜合征在臨床中具有較高的發(fā)病率，成為影響人類健康及正常生活的重大疾病之一。起病急、病情重、發(fā)展快等等。在對(duì)患者實(shí)施及時(shí)治療的基礎(chǔ)上，還要給患者實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)措施，以取得較好的治療效果。近年來(lái)早期康復(fù)護(hù)理成為臨床研究熱點(diǎn)，很多研究表明臨床上良好的護(hù)理手段和措施不但能提高患者的滿意舒適度，并且還能改善患者的一系列臨床并發(fā)癥的發(fā)生，發(fā)作和提高患者生存質(zhì)量，提高患者臨床生活自理能力，提高患者社會(huì)適應(yīng)感，改善患者的預(yù)后等等。在王秋舉[3]等的研究中就提示，早期康復(fù)鍛煉對(duì)急性冠脈綜合征患者能顯著提高患者的舒適滿意度，同時(shí)還能降低患者臨床并發(fā)癥的發(fā)生，使患者對(duì)護(hù)理的滿意度顯著升高。因此早期護(hù)理康復(fù)在急性冠脈綜合征患者中有著很好的效果，值得臨床護(hù)理人員借鑒和推廣。