早期康復護理對老年心血管病患者的療效觀察分析

姜 姍

（西安交通大學第一附屬醫院，陜西 西安 710061）

這幾年老年心血管疾病導致的死亡率在逐年上升，并且年齡越大，死亡率也會越大，特別是60歲以上的老人，只要年齡增加導致的死亡率就是翻倍的上升。這主要是因為老人自身的免疫力比較低，另外該疾病的病程相對來說又比較長，再加上病情比較復雜，反應出來的癥狀多并且典型程度不足，所以患者在住院期間會使得其生存質量受到很明顯的干擾而發生下降，這樣就給臨床護理提出了一定的挑戰。據相關資料顯示，心血管病患者最終的康復不僅是和患者的情緒、生活習慣等情況有著密切的關系，還主要和患者在住院期間的護理情況有著很大的關系。所以本文本院的選取2017年5月～2018年5月的128例心血管疾病老年患者進行研究。現將具體的研究結果做如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取的起始時間是2017年5月，終止時間是2018年5月，依照本院128例老年心血管疾病患者在隨機抽取的原則之下按照人數均等進行分配，即每組64例。其中男性79例，女性49例；年齡范圍是62～81歲，平均年齡即為（70.42±4.19）歲；文化程度，初中文化程度以及以下的有59例，高中有37歲，大專及以上文化程度有32例；患病歷史時長為2～20年。另外患有高血壓的有81例，患有冠心病的有80例，其中都在服用降壓藥；患有糖尿病的有50例，出現心力衰竭共有18例。通過比對分析可以看出來兩組患者在性別、年齡、病程以及一些基礎疾病上并不存在大的差異，P＞0.05，因此不具有統計學意義。

1.2 選取標準

在對樣本進行選擇的時候其都是符合心血管疾病診斷的標準的；另外樣本在生病之前都是能夠進行正常的生活的；樣本在臟器上并沒有嚴重的疾病；本次研究患者都知情并且簽訂了同意書。在樣本選擇的時候將意識障礙、患有癲癇以及嚴重腦出血的患者排除在外，另外對于將不能夠堅持完成研究的患者也排除在外。

1.3 護理方法

其中給常規組的患者使用常規的護理方法，主要涵蓋了用藥指導以及遵照醫囑進行藥物治療；給觀察組的患者實施早期康復護理的護理方法，其中主要涵蓋了飲食護理、運動干預、健康培訓[1]。觀察組患者在常規護理的基礎上進行早期康復護理干預，其具體護理流程如下：

1.3.1 飲食護理

該項疾病的病情主要是和平時的飲食習慣有著很大的關系。對于這類疾病的患者而言因為自身血管缺乏一定的彈性，這個時候要是平時的飲食中食用過多的高脂肪以及高膽固醇的食物的話就會很容易出現血栓性的疾病，所以一般這類患者在住院的時候是需要對這類食物的使用量進行嚴格控制的，另外在微量元素方面還應該有少量的攝入，另外對于一些高鹽類的食物要堅決禁止食用，例如一些腌制類的以及高膽固醇的食物，要注意多食用一些新鮮的蔬果[2]。

1.3.2 運動干預

對于患有這類疾病的患者而言應該適當參與一些體育鍛煉，這樣做的目的是為了能夠幫助患者促進血液循環，保證患者的心臟功能可以得到進一步的增強并且防止其血管中脂肪斑的形成，將因為各種心腦血管疾病引發的并發癥降到最低。對于老年患者來說其基本的體育鍛煉是和年齡小的患者的體育鍛煉方案是不一樣的，所以在鍛煉的時候應該根據患者自身的具體情況來制定出一套科學合理的運動方案，具體的可以是進行室內的步行、然后進行相應的呼吸訓練。在進行運動鍛煉之前首先應該對其患者以及患者家屬講解一些關于身體鍛煉的重要性，主要是為了能夠讓患者的緊張情緒得到一定的緩解和放松，然后讓患者建立起康復的信念和信心。在進行運動干預的時候要對患者的身體變化進行密切的觀察，要是存在一些不良反應應該及時采取合理的方案進行保護。

1.3.3 健康培訓

在實行早期康復護理的時候相關的醫護人員應該根據患者自身的具體情況展開相應的健康教育，然后給患者營造出利于康復的比較安靜的環境。然后還要給患者和患者的家屬講解該項疾病的主要特征以及進行及時恢復的必要性。在對患者進行用藥之前首先應該詢問患者基本的用藥情況，然后將用藥時應該注意的問題以及用藥之后產生的不良反應告知患者，最后還要將產生不良反應用該采取的有效措施進行告知[3]。除此之外還要對患者家屬開展相應的健康教育以及培訓，能夠讓其幫助患者進行用藥，還要對患者基本情況進行有效監督。

1.4 觀察指標

首先對兩組患者使用不同的護理方法之后產生的健康行為進行觀察和分析，其中包括了對吃藥時間的控制以及吃藥方式的控制，另外在飲食上、情緒上以及相應藥理知識的掌握上。然后對兩組患者在使用不同護理方式進行治療之后基本的生存質量進行觀察，包括心理上、情感上、生理上以及總體的健康。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 健康行為比較

經過觀察和比對分析之后發現使用新型的護理方式精心護理之后觀察組的患者產生的健康行為是優于常規組的，詳細情況見下表1。

表1 觀察組和常規組之間健康行為比對[n（%）]

2.2 生存質量比對

經過觀察和比對分析之后發現使用新型的護理方式精心護理之后觀察組的患者的生存質量比常規組更好，（P＜0.05），差異具有統計學意義。詳細情況見下表2。

表2 觀察組和常規組之間生存質量比對（±s）

表2 觀察組和常規組之間生存質量比對（±s）

組名 心理上 情感上 生理上 總健康 P觀察組 79.20±5.59 67.01±5.58 86.19±4.39 60.16±4.52常規組 71.04±4.61 52.29±4.44 74.09±4.29 54.17±7.16 P＜0.05

3 討 論

老年心血管疾病發病率以及致死率相當高，另外一般在搶救之后生存下來還是會留下比較嚴重的后遺癥，給日常的生活帶來嚴重影響，所以對其加強研究具有極為現實的意義。

從本文的分析中可以看出來，對觀察組進行護理的時候根據患者具體的情況對其吃藥時間（98%）以及吃藥方式（94%）進行控制，另外在飲食上（92%）、情緒上（97%）以及相應藥理知識的掌握上都進行了有效控制，所以最終觀察組不論是在健康行為還是生存質量上的各項指標明顯都是優于常規組的，這就表明該護理方法能夠對患者的健康行為以及生存質量產生極為重要的影響[4]。

因此，給老年心血管病患者使用早期康復護理能夠提高其日常健康行為，并且能夠提高患者生存質量，安全高效，應該對其進行推廣和應用。