丹參川芎嗪與天麻素聯用治療急性腦梗死伴高血壓的臨床研究

周 梅

（江蘇省連云港市東?？h黃川中心衛生院，江蘇 連云港 222322）

高血壓除是誘導急性腦梗死發生的重要危險因素外，兩種疾病之間還呈正相關性，常同時并發，明顯增加了治療難度［1］。本次研究針對所選急性腦梗死伴高血壓的患者，應用丹參川芎嗪與天麻醉聯用方案治療，取得了理想成效，現回顧結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取為2017年2月～2018年2月我院神經內科收治的急性腦梗死伴高血壓的患者80例作為研究對象，均與第四屆腦血管病學術會議在1995年制定的診斷標準符合，并經神經系統檢查、影像學檢查證實。將其隨機分為兩組，各40例，其中，男27例，女13例，年齡51～84歲，平均（69.2±9.9）歲；對照組男25例，女15例，年齡53～82歲，平均（69.0±9.7）歲。兩組患者或家屬均自愿簽署本次實驗知情同意書，排除癌癥晚期者，有凝血功能異常或出血傾向者，過敏體質者，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：本組針對所選病例采用丹參川芎嗪單用方案治療，即將丹參川芎嗪10 mL于5%葡萄糖注射液250 mL中加入靜滴，1次/d；觀察組：本組針對所選病例采用丹參川芎嗪與天麻素聯用方案治療，其中丹參川芎嗪應用方安柚上，同時取天麻醉加用，即將天麻素注射液500 mg于生理鹽水250 mL中加入靜滴，1次/d。兩組1個療程均為10 d。

1.3 觀察指標

（1）對比治療后舒張壓、收縮壓變化情況；（2）對比兩組臨床總有效率。

1.4 療效判定標準

依據《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》評估，基本痊愈：療后病殘程度經評估為0級，功能缺失評分呈91%～100%減少；顯著進步：療后病殘程度經評估為1～3級，功能缺失評分呈46%～90%減少；進步：療后功能缺失評分呈18%～45%減少；無變化：療后功能缺失評分減少或增加＜18%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓水平對比

觀察組治療后收縮壓、舒張壓均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血壓水平對比（±s，mmHg）

表1 兩組血壓水平對比（±s，mmHg）

注：＊P＜0.05。

組別 收縮壓 舒張壓觀察組（n=40） 168.2±15.3* 105.2±12.7*對照組（n=40） 179.3±14.9 112.3±12.5

2.2 總有效率

觀察組總有效率為97.5%，對照組為82.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 總有效率對比［n（%）］

3 討 論

丹參川芎嗪注射液可擴張小動脈、解聚已聚集血小板，松弛血管平滑肌，促使腦血流量增加。而天麻素注射液以天麻素為主要成分，可保使血液黏度降低，使血液中氧含量明顯提高，促使大腦皮質抑制、興奮間平衡失調改善，發揮中樞抑制作用。另外，其還可促腦缺血缺氧狀況好轉，使腦的血流量增加，對神經細胞起到保護效果。兩藥聯用，可使血壓得到較好控制，對缺血缺氧造成的腦細胞受損組織迅速得以修復，故用于急性腦梗死伴高血壓患者的治療，效果更為顯著。結合本次研究結果示，觀察組應用上述兩種藥物聯用方案，收縮壓、舒張壓明顯低于對照組，總有效率明顯高于對照組提示在丹參川芎嗪應用基礎上，取天麻素聯用，與急性腦梗死并高血壓患者血液流變學異常的病因病機契合，通過改善血液流變學指標，使血的黏度降低，進而促使腦循環恢復，防范血栓形成，減輕腦卒中的危險度，進而獲取更為理想的預后［2-3］。

綜上，急性腦梗死伴高血壓的患者，應用丹參川芎嗪聯合天麻素方案治療，可顯著降低血壓水平，提高臨床總有效率。