淺析清眩飲治療內耳眩暈癥58例

付 明

（內蒙古自治區通遼市科左后旗人民醫院，內蒙古 通遼 028100）

內耳眩暈癥是一類高發于高齡女性患者的內耳道疾病。內因和外因均會誘發內耳眩暈癥，內因包括自身免疫性疾病，腫瘤，自身過敏，遺傳因素等。外因外部損傷，各種感染因素和梅素等[1]。目前針對內耳眩暈癥的臨床治療方法包括保守治療和手術治療兩種方案。保守治療和手術治療具有難以根治和治療適應范圍狹小等局限，較難廣泛推廣使用，嚴重阻礙內耳眩暈癥的臨床治療[2]。內耳眩暈癥屬于中醫眩暈癥狀，現代醫學認為眩暈是由于平衡器官及其聯系通路病變或功能紊亂所導致的一種異常的旋轉運動感，并通常伴有平衡功能的喪失。中醫對眩暈的發生病因認識較統一，本文基于眩暈的病因，采用多種中藥聯合使用的清眩飲治療內耳眩暈癥，分析其治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

116例內耳眩暈癥患者作為研究對象，治療組患者年齡范圍為20～64歲，平均年齡為（44.5±4.39）歲，男女比例為38：42，病程為（6.0±2.9）d，對照組患者年齡范圍為22～65歲，平均年齡為（45.2±3.5）歲，男女比例為43：37，病程為（6.2±3.1）d，兩組患者和年齡、男女例數比例、年齡范圍、平均年齡和病程經生物統計分析顯示，可以用于本項目的研究。

納入標準：患者簽署知情同意書；患者治療期間及治療前一周內未接受其他藥物治療；

排除標準：排除具有嚴重精神疾病的患者；心肝腎等臟器功能衰竭的患者；入院時臨床資料不全，患者治療依從性較低；對特定的藥物有過敏反應的患者。

1.2 方法

清眩飲湯配方主要成分和劑量：葛根30 g，生地15 g，山藥15 g，山萸15 g，枸杞15 g，茯苓15 g，白芍12 g，丹皮10 g，膝患15 g，患者按照表1配方進行水煎服，每天一次，服藥期間易怒者患者添加石決明和鉤藤；胸悶患者可添加半夏和竹茹；頭痛患者可添加川芎和菊花；肝陽上亢者加鉤藤、代赭石；大便干結患者可分別添加大黃和芒硝；脾虛濕困、清陽不升者加黃芪、升麻和柴胡；

1.3 臨床診斷標準

根據《中醫病癥診斷療效標準》中對內耳眩暈癥的診斷和治療效果判斷標準，對內耳眩暈癥患者做出診斷，并制定治療方案。

治愈：患者眩暈和耳鳴不良癥狀完全消失；

有效：患者不適癥狀的得到緩解；

無效：患者不適癥狀未得到緩解并且出現消化不良，瞌睡等

2 治療結果

2.1 臨床治療效果

表1 臨床治療效果[n（%）]

治療組治愈35例，19例有效，4例無效，治療有效率為93.1%。對照組58例內耳眩暈癥患者接受清眩飲治療后，治愈26例，20例有效，12例無效，治療有效率為79.3%。

2.2 不良事件發生率

治療組有僅1例患者出現瞌睡現象不良時間，不良事件的發生率為1/58（1.72%）。對照組有2例患者出現瞌睡現象，1例患者出現消化道反應，不良事件的發生率為3/58（5.17%）。

3 討 論

中醫認為“風、火、痰 、虛和瘀”均會引起眩暈，“虛補實泄和調整陰陽”是眩暈的治療原則。葛根、生地、山藥、山萸、枸杞、茯苓、白芍、丹皮和牛膝等具有平肝潛陽、滋養肝腎、清肝瀉火、清利濕熱、燥濕祛痰、健脾合胃、補養氣血、健運脾胃、滋養肝腎、養陰填精、祛瘀生新、通竅活絡等功效[3]。曹銀洲[3]分析了86例內耳眩暈癥患者的清眩湯治療的臨床效果，結果顯示患者接受自擬清眩湯治療后可明顯提高臨床療效，降低疾病復發率，值得推廣使用。與曹等研究結果一致，本文治療組58例患者采用中醫療法清眩飲治療內耳眩暈癥患者，諸藥合用 ，填精益髓。對虛證之眩暈，取得較好的療效，治療有效率為93.1%，不良事件發生率為1.72%，取得的治療效果顯著高于對照組患者，不良事件發生率顯著低于對照組，可推廣應用。