心梗救逆湯聯合西藥治療急性心肌梗死的臨床效果觀察

劉建興，王秀從

（膠州市膠北鎮衛生院，山東 膠州 266313）

是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死[1]。心肌梗死的發病多見于老年人，發病因素多由于過度勞累、暴飲暴食、便秘、大量吸煙飲酒等原因造成。本次研究選取2016年3月～2017年3月于我院進行心梗治療的患者40例進行心梗救逆湯聯合西藥治療急性心肌梗死的臨床效果研究。線報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年3月～2017年3月于我院進行心梗治療的患者40例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組各20例心?；颊摺Ｆ渲校瑢φ战M男性患者13例，女性患者7例，年齡55～76歲，平均年齡為（63.5±2.2）歲；觀察組中男性患者14例，女性患者6例，年齡為54～73歲，平均年齡為（61.7±2.5）歲。兩組患者在一般資料性別、年齡、病情經統計學分析不具有統計學意義，P＞0.05,可進行比較。

1.2 治療方法

首先全部患者應臥床靜養，靜養時間持續一至三天；對患者心電變化情況實施監測；應用鎮靜止痛藥物；對患者血容量作適當調整；給予患者吸氧操作；在此基礎上對照組選用常規西藥診治手段，治療過程中以抗凝、硝酸酯類藥為主，同時對患者應用β-受體阻斷劑、血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、他汀類降脂藥物等，配合硫酸氫氯吡格雷片，應用方式為口服應用，每次應用劑量為75 mg，每天應用一次；阿司匹林腸溶片，應用方式為口服應用，每次應用劑量為100 mg，每天應用一次，其余藥物劑量為常規用量，治療周期為一個月。觀察組應用心梗救逆湯聯合西藥治療方式，西藥應用類型及服用方式與對照組保持一致。心梗救逆湯的組成包含當歸20 g、降香15 g、紅參15 g（另煎代茶飲）、紅花12 g、煅龍骨30 g、山茱萸10 g、煅牡蠣30 g、熟附子15 g（先煎）、薤白15 g、全栝蔞30 g等。煎劑服用，每天一劑，每日服用兩次，治療周期為一個月，之后對兩組患者臨床療效的差異性進行對比。

1.3 觀察指標

將兩組患者臨床療效的評判標準分為三類：（1）心梗救逆湯聯合西藥治療后，其相關的臨床癥狀完全消失，證明臨床治療為顯效；（2）患者相關臨床癥狀基本消退，證明臨床治療有效；（3）經過一系列的臨床治療后，患者的臨床癥狀沒有消失或者患者的臨床癥狀加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

從本次研究數據來看，觀察組患者的治療總有效率為95.0%，明顯高于對照組85.0%。提升趨勢顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療結果對比[n（%）]

3 討 論

對于臨床心梗的治療在中醫學觀點中，急性心肌梗死病癥歸屬于“胸痹”、“真心痛”范疇，是一種機體本虛標失病癥，心腎陽氣俱不足者，可導致虛陽欲脫，臨床治療過程中應將理氣活血、回陽救逆作為急性心肌梗死病癥的治療標準[2]。心梗救逆湯方中紅參、附子、龍骨、牡蠣、山萸肉以回陽救逆固脫，同時配以栝蔞、薤白寬胸理氣，化痰導滯；降香、當歸、紅花活血止痛，化瘀通絡。其中紅參為治虛勞內傷第一要藥，有助于提升患者機體元氣，故方中重用之，以補氣固脫。正如《藥性本草》所說：“補五臟六腑，保中守神”，對防治心肌梗塞引起低血壓、心力衰竭、休克，有一定的積極意義。本次研究數據顯示，觀察組患者的治療總有效率為95.0%，明顯高于對照組85.0%。提升趨勢顯著（P＜0.05）。由此可以看出，采用心梗救逆湯聯合西藥的方式治療急性心肌梗死具有重大的臨床意義。

綜上所述，應用心梗救逆湯聯合西藥的方式治療急性心肌梗死患者，具有良好的效果，可顯著改善患者的各項臨床癥狀，提高患者的生活質量。因此，值得在臨床上大力推廣并應用。