探討蘭索拉唑與凝血酶在上消化道出血患者治療中的臨床效果

林新革

（普蘭店區第三人民醫院 內科，遼寧 普蘭店 116224）

上消化道出血是臨床中的一種常見疾病，其主要是指患者胃部、食道以及十二指腸出現病變，造成大量出血的情況；患者的臨床表現主要以便血與嘔血為主，且該病的出血量較大、出血速度較快，病情較為兇險[1]；患者若是沒有得到及時有效的治療，則很容易使得患者因失血過多而造成血容量降低，嚴重威脅到了患者的生命安全[2]。本次研究了70例上消化道出血患者，分析了蘭索拉唑與凝血酶在上消化道出血患者治療中的治療效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對本院所收治70例上消化道出血患者的病歷資料進行回顧性分析，并在研究的過程中將所有患者分為對照組與實驗組。其中，對照組35例患者，男性21例，女性14例，年齡18～74歲，平均年齡（47.24±6.23）歲；35例實驗組患者中，男性20例，女性15例，年齡19～75歲，平均年齡為（46.69±6.64）歲；所有患者出血部分均為上消化道，且經過內鏡檢查均出現出血性胃炎或是消化性潰瘍情況；排除所有伴有嚴重心、肝、腎等臟器器官疾病的患者；排除所有對于本次實驗藥物過敏以及不配合接受治療的患者；所有患者在年齡、性別、疾病等各項因素中均不具備統計學差異。

1.2 研究方法：兩組患者在入院后均進行常規治療；對照組患者在此基礎上靜脈滴注100 mL 0.9%氯化鈉溶液聯合60 mg蘭索拉唑（生產廠家：江蘇康緣藥業股份有限公司；批準文號：H20067606）進行治療；1次/天，共持續治療3 d。實驗組采用蘭索拉唑聯合凝血酶進行治療：在對照組的基礎上，給予患者靜脈推注1000 U凝血酶（生產廠家：上海長城藥業；批準文號：H31022822）；2次/天，共持續治療3 d。

1.3 評定標準：對比實驗組與對照組患者采用不同治療方法進行治療后，患者臨床治療的總有效率以及不良反應的發生率；其中臨床療效主要分為以下3項：①顯效：治療后，患者臨床癥狀消失，血壓穩定，且胃管的吸出液沒有血液；在內鏡檢查中沒有出血情況；②有效：治療后，患者出血癥狀消失，低血容量得到改善，血紅蛋白與血壓穩定；③無效：均為達到以上指標，甚至加重；④總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%[3]。

1.4 統計學方法：將對照組和實驗組在此次研究中得出的所有相關數據錄入Excel表格中進行初步的統計和分析，此后，采用SPPS 21.0統計學軟件對所涉及的所有資料進行最終的統計學分析和處理，用百分數（%）作為兩組計數資料的表示方法，選用χ2作為檢驗方法，選用t作為兩組計數資料（±s）的檢驗手段，最后，P＜0.05。因此，兩組間相關數據的差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比：實驗組患者采用蘭索拉唑聯合凝血酶進行治療后，其臨床治療的總有效率為97.14%；而對照組患者采用蘭索拉唑進行治療后，其臨床治療的總有效率為82.86%；由此可見，蘭索拉唑聯合凝血酶的治療效果優于單純使用蘭索拉唑的治療效果，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比

2.2 兩組患者不良反應發生情況：采用不同治療方法進行治療后，實驗組共出現了2例不良反應，患者不良反應的發生率為5.71%（2/35）；對照組共出現了1例不良反應，患者不良反應的發生率為2.86%（1/35）；由此可見，兩組患者不良反應發生率差異不大，組間差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

上消化道出血是臨床中的一種常見疾病，患者很容易由于失血過多而出現血容量減少的情況，從而出現周圍循環衰竭等嚴重后果；在臨床治療中，通常會采用蘭索拉唑與凝血酶進行治療[4]；其中血凝酶屬于一種高純度酶類抑制劑；當鈣離子存在時，凝血酶會促使凝血因子活化，從而使血小板發生凝聚；同時，凝血酶中的可溶性纖維蛋白能夠促使血小板凝聚增加；且凝血酶只會對患者的出血部位產生影響，因此不會造成患者出現血栓等不良反應的發生；而蘭索拉唑屬于一種能夠在胃壁細胞中小管的酸性環境下，轉化為一種具有生物活性的藥物，在形成活性藥物后，其能夠同H+-K+-ATP酶進行脫水耦聯，在胃部酸性的環境下逐漸轉為具有生物活性的藥物，以此來阻斷胃酸的分泌[5]；同時蘭索拉唑能夠高效抑制H+-K+-ATP酶的活性成分，且蘭索拉唑能夠提高患者胃中的pH值，進而達到止血的效果；聯合兩種藥物共同使用，不但能夠提高單種藥物的治療效果，同時還能夠充分發揮出凝血酶的功效，提高患者的治療效果，促進患者的康復[6]。在本次研究中：采用不同治療方法進行治療后，35例實驗組患者共出現了1例無效情況；35例對照組患者共出現了6例無效情況；由此可見，實驗組患者治療效果優于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；而在不良反應發生情況中，兩組患者不良反應發生率差異不大，組間差異不具備統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，相比于單純使用蘭索拉唑進行治療，蘭索拉唑聯合凝血酶能夠有效提高患者的臨床治療效果，且不良反應發生率較低，在上消化道出血患者中具有較高的應用價值。