老年急性冠脈綜合征患者的抑郁狀況與心理干預措施

景小琴

(成都黃再軍醫院，四川 成都 610103)

本文主要對積極的心理干預能夠有效改善患者心理狀況進行探討，為在老年急性冠脈綜合征合并抑郁患者診療中廣泛進行積極的心理干預，減少患者負面情緒對診療的阻礙，加速患者康復進程提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2015年6月收治的74例具有完整病歷資料的老年急性冠脈綜合征患者，進行回顧性分析，其中男40例，女34例，年齡61～86歲，平均年齡（71.5±1.5）歲。觀察組與對照組患者在治療前均用HAMD與老年抑郁量表進行檢測。兩組患者一般資料均無明顯差異（p＞0.05），能夠進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組

為對照組患者進行健康教育，并且對患者實施常規藥物治療。

1.2.2 觀察組

在常規藥物治療與健康教育基礎之上進行為期兩周的心理干預，每天進行一次，每次心理干預時間保持30min以內。

1.2.2.1健康教育

以制作宣傳卡、手冊等形式，記載患者病種的特點，并發放給患者，將深奧的心血管疾病知識以圖文并茂的形式進行展現，使患者初步了解自己所患疾病的整體情況。以病房板報形式，寫出不同心血管疾病的護理要點與治療目的。根據不同患者病情的具體情況實施針對性健康教育，此過程的重點內容為用藥目的、病情檢查重要性和相關注意事項的教育。

1.2.2.2心理干預

主要內容有：①個別心理指導：根據不同老年急性冠脈綜合征合并抑郁患者的具體情況，根據不同患者的不同病情創建護理小組，從而對患者實施及時的心理疏導及教育。②緩解患者的情緒。在對患者情緒進行緩解的過程中，可以為患者播放柔美的音樂進行語言有道，釋放患者的不良情緒，從而使患者能夠正面的克服不良情緒，樹立治療自信心。因為心血管疾病患者大多長期忍受精神與肉體的雙重折磨，休息質量不好，所以播放柔和音樂能夠使患者情緒得到穩定，并且還能夠催眠，為患者創建安靜的睡眠環境，使患者能夠快速入睡，并且使患者的睡眠質量得到進一步的提高，還能夠有效降低患者的抑郁癥狀。③使患者具備自我調節意識。在對患者治療過程中要尊重患者并且對患者進行鼓勵，護理人員要將護理的意義及具體的治療過程對患者進行全面的講述，使患者能夠謹遵醫囑進行治療。在治療過程中要對患者需求進行傾聽，并且將患者作為中心，基于患者立場，使患者確定自身的最大心理問題。以患者反應為基礎制定相應的心理干預計劃。護理人員要環節患者的緊張情緒，對患者安慰，并且在護理過程中的態度要誠懇、熱情，語言要和善，從而使患者能夠充分感受到照顧和關懷，提高患者在醫院治療的安全感。④醫患一起努力。在對患者治療過程中，醫院要使患者能夠感受到關懷，并且使患者家屬掌握相應護理能力，做好家屬思想工作，和患者家屬保持密切的聯系，并且對患者進行持續性的照顧和關懷，使患者能夠對自己的心理狀態進行有效的調整。

1.3 評價指標

觀察組與對照組患者在治療前與治療后均用HAMD與老年抑郁量表進行檢測，對兩組的臨床治療效果進行比較。

1.4 統計學處理

統計學分析使用SPSS 17.0 數據處理軟件，測定數據采用 表示，使用x2表示計數資料，通過t對計量資料進行檢驗，數據差異具有統計學意義表示為p＜0.05。

2 結果

對照組患者的抑郁狀況評分顯著高于觀察組，兩組比較，p＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。

表1 觀察組與對照組進行心理干預前后HAMD評分比較（分，x±s）

3 討論

由比較可知，觀察組患者在實行心理干預措施后，HAMD評分顯著低于對照組，P＜0.05 差異顯著，具有統計學意義。這說明在老年急性冠脈綜合征患者治療過程中進行積極的心理干預能夠有效改善患者心理狀況，降低患者抑郁狀況，具有重要的臨床意義。

總之，在老年急性冠脈綜合征患者治療過程中進行積極的心理干預能夠有效改善患者心理狀況，減輕患者的焦慮情緒，減少患者負面情緒對診療的阻礙，降低患者抑郁狀況，加速患者康復進程，具有重要的臨床意義，可以廣泛推廣應用。