高齡心血管疾病患者營養不良評估及針對性護理觀察

劉朝輝，郭 蕾

（新疆克州人民醫院，新疆 克州 845350）

心血管疾病包含冠心病、心絞痛等，屬于危害患者健康的常見疾病，在老年群體發生率較高。老年心血管疾病患者因為年齡偏大、器官組織功能減弱，本身免疫力較弱，且很容易受到疾病及其他因素影響，出現胃口不佳、營養攝入不佳等情況，出現營養不良狀態，繼而影響機體功能，延緩病情治療[1]。而針對營養不良開展針對性護理干預，通過營養評估、心理護理和營養支持等，利于幫助患者改善營養狀態[2]。為此，本次研究對高齡心血管疾病患者營養不良評估及針對性護理的效果進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月至2017年10月期間，將在本院接受治療的高齡心血管疾病患者54例作為研究資料。其中男患者28例，女患者26例，年齡在75歲至85歲之間，平均年齡為（79.86±2.25）歲。排除嚴重消化吸收不良患者。惡性腫瘤患者、代謝性疾病及精神異常患者等。

1.2 護理方法

護理前先進行患者營養狀態的評估，采用簡易營養評價精法量表（MNA-SF）進行評價，并行血常規和血生化檢查，進一步明確患者營養狀態。隨后開展針對性護理干預，如下：①組建護理小組，由醫師、護理人員和營養師組成護理小組，針對患者病情及營養狀態制定護理計劃，結合相關檢查結果評價患者營養狀態，并分析患者進食能力、心理狀態、飲食喜好等制定營養計劃和護理內容。②營養護理，老年患者常伴隨味覺減退、吞咽功能降低等，且受到疾病因素影響，對飲食興趣不高，護理人員可通過加工食物增加風味，改善飲食形狀和進食環境等，提高患者對飲食的興趣。指導患者進行吞咽功能鍛煉，即協助其取坐位、頭、頸、軀干保持執行，屈髖屈膝為90°，隨后進行腰部、肩部、頸部、下頜、唇部活動及構音訓練，每天2次，每次持續30min；利用冰棉棒擦拭軟腭、腭弓和舌根，持續10s，每天3次，可實現冷刺激，增強吞咽功能；針對進食困難或無法進食患者，需給予腸外或腸內營養支持[3]。③心理護理，高齡患者長期受到心血管疾病及其他慢性病影響，求生欲望降低，尤其對疾病治療信心不足，繼而出現抑郁狀態，對進食欲望產生影響，此時護理人員主動與患者溝通交流，疏導不良情緒，如向其介紹治療成功的病例。

1.3 觀察指標

評價干預前及出院時患者營養狀態，采用簡易營養評價精法量表（MNA-SF）評價；測定干預前及出院時患者白細胞計數、淋巴細胞計數、血紅蛋白及血細胞比容等。

1.4 統計學處理

數據以SPSS20.0軟件處理，計量資料采用平均數±標準差表示；計數資料采用率表示；計量資料以t檢驗；計數資料以卡方檢驗。P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

分析表1可知，干預前患者營養狀態評分偏低，且多項生化指標水平不佳，而干預后患者營養狀態及血常規指標明顯改善，顯著優于干預前，P＜0.05。

表1 干預前后患者營養狀態及血常規指標變化（x±s）

3 討論

心血管疾病作為臨床常見疾病，會給患者帶來心悸、呼吸困難、暈厥等常見癥狀，嚴重影響生活質量，部分病情嚴重患者甚至無法自主進食，出現營養不良狀況。而老年心血管疾病患者身體機能較差，且受到各種因素影響出現情緒低落、食欲不佳和吞咽功能障礙等，不利于正常進食，營養補充不足，出現營養不良[4]。而為了增強患者機體功能，加快病情恢復，需注重做好對患者的營養補充，即通過開展針對性護理干預，結合患者病情、年齡、食欲等制定營養攝入計劃。首先需做好患者的營養狀態評估，了解機體缺乏營養元素，同時做好對患者的心理疏導，提高護理依從性。做好對患者及家屬的健康教育，告知其加強營養支持對提高治療效果的作用；定期組織健康講座，介紹食物選擇、加工方法等。本次研究結果顯示干預前患者營養狀態評分偏低，且多項生化指標水平不佳，而干預后患者營養狀態及血常規指標明顯改善，顯著優于干預前，P＜0.05，表明開展針對性護理干預可有效改善患者的營養狀態，增強機體功能，配合有效的治療，利于疾病盡快康復，緩解不良癥狀，提高生活質量。

綜上所述，高齡心血管疾病患者營養狀態較差，通過針對性護理可有效增強患者營養狀態，改善血常規各指標水平，應用價值較高，值得推廣。