對(duì)老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)效果分析

徐 檸，從 娟

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十師北屯醫(yī)院眼科，新疆 北屯 836099）

近年來(lái)隨著中國(guó)老齡化趨勢(shì)不斷增加，老年人口數(shù)量越來(lái)越多，相應(yīng)增加了老年白內(nèi)障病癥發(fā)病率。臨床上對(duì)于該病癥除了加強(qiáng)基礎(chǔ)治療以外還要不斷提升護(hù)理服務(wù)水平，才能減輕患者抑郁、煩躁等不良情緒，從而更好地鞏固治療效果。本人對(duì)所在院開(kāi)展的個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥等臨床護(hù)理效果方面情況進(jìn)行了調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況說(shuō)明如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2016年1月至2017年1月期間來(lái)我院就診的老年白內(nèi)障患者中選取100例患者進(jìn)行分析，所有患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為白內(nèi)障病癥，排除精神及認(rèn)知功能障礙、不配合治療和護(hù)理的情況。隨機(jī)分成對(duì)照組和干預(yù)組兩組，對(duì)照組患者50例，男性、女性例數(shù)分別為28例、22例，年齡位于62歲至88歲之間，平均年齡69.8歲。干預(yù)組患者男性與女性例數(shù)各占一半，均為25例，年齡60歲-81歲，平均年齡70.2歲。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面無(wú)明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院進(jìn)行全面檢查并進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)手術(shù)治療，對(duì)照組患者按照常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，主要包括進(jìn)行用藥指導(dǎo)、健康教育、病情監(jiān)測(cè)等。干預(yù)組患者在常規(guī)治療和護(hù)理的前提下增加個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，主要根據(jù)患者臨床癥狀加強(qiáng)心理疏導(dǎo)、眼部護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。

1.3 觀察測(cè)評(píng)方法

對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行觀察測(cè)評(píng)，按照病癥改善程度，結(jié)合臨床檢查情況分成顯效、有效和無(wú)效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)引入焦慮自評(píng)量表對(duì)患者焦慮情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，分成0-10個(gè)分值，分值越高，代表焦慮程度越明顯。同時(shí)對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、測(cè)評(píng)和統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，應(yīng)用t、X2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異標(biāo)準(zhǔn)，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果分析

干預(yù)組 50 29 17 4 92%對(duì)照組 50 20 16 14 72%

總結(jié)分析，干預(yù)組治療效果比對(duì)照組更優(yōu)，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者焦慮自評(píng)結(jié)果

?

總結(jié)分析，干預(yù)組患者焦慮改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 護(hù)理滿(mǎn)意度分析

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行測(cè)評(píng)，干預(yù)組患者護(hù)理總滿(mǎn)意度為94%，對(duì)照組患者護(hù)理總滿(mǎn)意度為78%，干預(yù)組顯著高于對(duì)照組，差異符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年白內(nèi)障患者主要臨床癥狀是視力模糊、看不清，不僅對(duì)患者正常生活產(chǎn)生影響，對(duì)患者心理也會(huì)產(chǎn)生不同程度的影響，尤其是對(duì)于實(shí)施手術(shù)的老年患者而言，加強(qiáng)綜合性護(hù)理至關(guān)重要。針對(duì)患者不同情況，以患者為中心構(gòu)建個(gè)體化護(hù)理體系，采用術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全面護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高康復(fù)進(jìn)度，提升治療效果。主要護(hù)理內(nèi)容包括：

一是加強(qiáng)術(shù)前心理干預(yù)。向患者全面講解手術(shù)治療的意義，并做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，讓患者了解手術(shù)過(guò)程、注意事項(xiàng)等，采用案例引導(dǎo)法、健康知識(shí)宣傳、經(jīng)常性溝通等方式減輕患者心理煩躁、抑郁、焦慮程度，提高治療信心。

二是加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理。做好各方面準(zhǔn)備，按照醫(yī)囑要求全力配合，并對(duì)患者生命體征進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)。

三是加強(qiáng)術(shù)后綜合護(hù)理。一方面患者術(shù)后保持足夠的休息，減少探望次數(shù)，避免出現(xiàn)過(guò)度活動(dòng)或者揉眼睛等動(dòng)作，避免繼發(fā)性出血等。同時(shí)做好眼部護(hù)理，密切觀察患者眼部情況，定時(shí)進(jìn)行眼壓測(cè)量，必要時(shí)給予降眼壓藥物治療等，加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，為患者營(yíng)造舒心的住院環(huán)境。另一方面做好并發(fā)癥護(hù)理，提前針對(duì)可能發(fā)生的并發(fā)癥和患者進(jìn)行溝通，做好安全防護(hù)，避免發(fā)生墜床，如果出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼、眼內(nèi)炎、前房積血等并發(fā)癥，按照醫(yī)囑安排，給予抗炎藥物、止血藥物治療。同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理，耐心與患者溝通，幫助患者掌握正確的排痰、咳嗽方法，減輕并發(fā)癥癥狀。

患者出院時(shí)對(duì)用藥注意事項(xiàng)、定期復(fù)查、眼部護(hù)理等進(jìn)行講解和告知，提高患者自我護(hù)理、科學(xué)護(hù)理意識(shí)。

總之，通過(guò)個(gè)體化綜合性護(hù)理模式的實(shí)施，患者臨床治療有效率明顯提升，護(hù)理滿(mǎn)意度不斷提高，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提高了康復(fù)進(jìn)度，是一種科學(xué)的護(hù)理模式，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。