層級管理結合分組(APN)連續排班模式在泌尿外科的應用價值分析

湯 敏

（湖北省孝感市中心醫院泌尿外科，湖北 孝感 432100）

泌尿外科為醫院部門的重要科室，且隨著人們生活習慣的不斷改變，其泌尿系統的發病率呈不斷上升趨勢[1]，由于泌尿系統為機體特殊系統，使得患者在接受護理過程中的需求更高，亦增大了護理的難度[2-3]。本研究為探討層級管理結合分組(APN)連續排班模式在泌尿外科的應用價值分析，回顧性分析2016年2月至2017年1月期間實施的不同的護理管理措施，并將其護理效果予以對比、分析，具體報告如下：

1 資料、方法

1.1 資料

選取在本院的60名醫護人員作為本次的研究對象，選取時間在2016年2月至2017年1月期間，將其依據信封式隨機分組為對照組、研究組，2組各30名，具體如下：

研究組—男、女性占比各為1、29名；年齡范圍上限值：40歲，下限值20歲，年齡平均值（30.32±8.50）歲；依據學歷分級：本科20名，大專8名，中專2名；依據職稱分級：副主任護師1名，主管護師8名，護師13名，護士8名。

對照組—男、女性占比各為2、28名；年齡范圍上限值：41歲，下限值19歲，年齡平均值（31.39±7.85）歲；依據學歷分級：本科21名，大專8名，中專1名；依據職稱分級：副主任護師1名，主管護師9名，護師13名，護士7名。

對比2組護理人員的各項資料數據差別較小（P值大于0.05），由于其對比性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法

對照組方法：行常規護理，主要包括觀察生命體征，分析檢測指標及疾病的一般護理。

研究組方法;在對照組的基礎上行層級管理結合分組連續排班模式干預，如下：

1）制定連續排班的三班倒模式，分為A、B、C三班，早晨8點至下午16點為A班上班時間，下午16點至晚間24點為B班上班時間，晚間24點至次日早晨8點為C班上班時間；交班時間為8.00am、16.00pm及24.00am，在患者床旁完成交班工作[4]。

2）實施層級護理：對于醫護人員的資歷、文化程度及護理能力進行評定，分為N0～N3四等，將護理人員分為2組，每組照顧20至30名泌尿外科患者，同時，保證護理組長需每天在崗2個班時。

1.3 觀察指標

觀察2組經相應護理管理模式干預的護理質量評分、護理滿意度評分及護患糾紛率。

1.4 統計學處理

用均數±標準差的形式，表示2組經相應護理管理模式干預的護理質量評分、護理滿意度評分為計量數據，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示2組經相應護理管理模式干預的護患糾紛率為計數數據，并用卡方值檢驗，在用SPSS20.0軟件核對后，當2組經相應護理管理模式干預的護理質量評分、護理滿意度評分及護患糾紛率有差別時，用P＜0.05表示。

2 結果

研究組護理人員的護理質量評分為（85.66±8.31）分，患者護理滿意度評分為（90.64±8.13）分，護患糾紛率為3.33%，顯著低于對照組，P＜0.05。如表1：

表1 對比2組患者的各項指標數據

3 討論

實施連續排班、層級管理模式，可將護理工作的質量明顯提高，還可縮短交班時間，降低交班次數，彌補了傳統排班模式的不足，可保證醫護人員的休息時間，提高護理效率。同時，在臨床中實施層級護理管理模式，使得醫護人員的抗風險能力提高，亦依據了醫護人員的能力安排不同的護理措施，亦使得醫療事故的發生概率降低，保證了醫療的安全，亦對于保證患者的生命安全具有重大的臨床意義[5]。

本文研究數據顯示，研究組護理人員的護理質量評分為（85.66±8.31）分，患者護理滿意度評分為（90.64±8.13）分，護患糾紛率為3.33%，顯著低于對照組，P＜0.05，表明層級管理結合分組連續排班模式的效果顯著，降低了護患糾紛，提高了護理質量及患者的護理滿意度。張秀麗學者[6]亦在《連續性排班模式對深化護士層級管理、提高護理質量的臨床效果和可行性分析》一文中，表明通過連續性排班模式對深化護士層級管理，可通過護理的整體質量，其具有較強的可行性，與本文研究結論基本一致。

綜上所述，對泌尿外科實施層級管理結合分組連續排班模式的應用價值顯著，值得在臨床中推廣實施。