產后康復護理對乳汁分泌量乳房腫脹疼痛程度的分析

張曉娟

（山東省陽谷縣人民醫院婦產科東區，山東 陽谷 252300）

產后康復護理具有無刺激性、無創以及無不良反應等優勢，在產婦產后護理中具有十分重大的意義。通過產后康復護理能夠有效增加產婦泌乳量、提高母乳喂養率，同時還能夠幫助產婦有效緩解乳房腫脹、疼痛等癥狀[1]。于2016年11月--2017年11月，特此對我院婦產科收治的106例自然分娩產婦進行了如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院婦產科產婦106例，收治時間為2016年11月 2017年11月。自愿參與并簽署知情同意書；均為自然分娩的初產婦。排除嚴重并發癥、精神系統疾病、無法交流、乳腺疾病、新生兒無法吸允母乳、有母乳喂養禁忌癥的產婦。通過電腦隨機的方式，平分為兩組，即常規組與研究組，兩組分別有53例。研究組產婦年齡20-28歲，平均（25.6±0.4）歲；常規組產婦年齡21-28歲，平均（25.5±0.5）歲。對比兩組臨床資料，結果無統計學意義（P＞0.05），可比性較大。

1.2 方法

常規組產婦產后進行常規化護理，主要有乳房按摩、熱敷、吸奶護理等。研究組產婦在常規化護理的同時進行產后康復護理，具體為：安排專業護理人員，為產后7d內的產婦進行康復護理。哺乳之前，采用43度左右的熱毛巾覆蓋乳房10min。結束熱敷之后，護理人員采用右手中指、食指、無名指螺旋式按摩乳房根部，同時注意按摩力度，以產婦耐受為宜。哺乳完成后，護理人員用雙手重復輕壓產婦乳房10次以上。然后用一只手托住乳房的同時，另一只手向著乳房方向予以快速擠壓。另外，產婦產后予以康復治療儀，將治療儀的電極片放置在產婦乳房上，實施低頻脈沖刺激治療，以產婦耐受為宜，2次/d，30min/次，堅持2d。

1.3 觀察指標

產婦乳汁分泌量評定標準分為多、一般、少，即產婦每次哺乳符合新生兒需求且還有剩余乳汁，視為多；產婦每次哺乳基本符合新生兒需求，視為一般；產婦乳汁分泌量與新生兒需求不符，需添加代乳品，視為少。

通過數字式疼痛法評價兩組產婦產后乳房腫脹疼痛程度，即重度疼痛為7-10分，中度疼痛為4-6分，輕度疼痛為1-3分。

1.4 統計學分析

將所得數據錄入SPSS21.0軟件，予以統計分析。率( % ) 為計數資料，用卡方比較組間差異。以P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組產婦乳汁分泌量

產婦產后經過為期一周的康復護理后，結果發現研究組產婦泌乳量比常規組更多，組間結果比較具有統計學意義（p＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組產婦乳汁分泌量

2.2 對比兩組乳房腫脹疼痛程度

產婦產后經過為期一周的康復護理后，結果發現研究組產婦乳房腫脹疼痛改善情況比常規組更優，組間結果比較具有統計學意義（p＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組乳房腫脹疼痛程度

3 討論

對于新生兒來說，母乳是最為理想的天然食品，母乳中的免疫抗體較多且存在營養成分十分豐富，可促使新生兒健康成長，以免新生兒遭受到疾病干擾，加強身體抵抗力。另外，母乳的抗過敏性十分突出，是任何代乳品都無法比擬的。由于分娩后的產婦乳房乳腺管堵塞或是充盈過度，使得新生兒無法吸吮，或因為乳頭凹陷，導致乳房疼痛、腫脹，更甚至引起嚴重的乳腺疾病。故而做好產婦產后護理，意義重大[2]。本次研究中，在常規按摩、熱敷、吸奶等護理的同時加強產后康復護理，臨床效果較為突出。發現研究組產婦泌乳量、乳房腫脹疼痛改善情況均明顯優于常規組（p＜0.05）。提示產后康復護理有利于產婦泌乳量增加、減輕乳房疼痛感以及消除乳房腫脹。

產后康復護理可產生催乳素，引起射乳反射，使乳汁提前分泌，進而減輕乳房疼痛、腫脹，同時還有利于預防乳腺疾病，提高產婦泌乳量[3]。另外，通過產后康復護理能夠縮小局部腫塊，使其硬度降低，促使局部血液加快循環，以免乳頭皸裂，幫助產婦改善乳房皮膚的韌性以及抵抗力，確保乳房四周皮膚更加光滑、完整。產婦分娩后第1d，催產素、催乳素水平比較低，泌乳量也比較少；產后第2d乳管受阻，或是產后2-3d內若是無法及時排出乳房乳汁，會使得乳汁淤積，進而引起乳房脹痛，加之乳房內體液、血液聚集，使得乳房充盈過度，進一步加重乳房腫脹、疼痛感[4]。產后康復護理后，產婦可從中感受到后續效應，在增加新生兒吸吮能力的同時有利于射乳反射，暢通受阻的乳管，提高泌乳量，減輕乳房疼痛感、腫脹感。

總而言之，通過產后康復護理，有利于提高產婦泌乳量，同時還能幫助產婦改善乳房脹痛。對于產婦來講，產后康復護理實施性較強，不僅操作方便、簡單，而且還能促使乳汁提前分泌。值得臨床重視。