觀察中風急性期患者實施中醫綜合康復護理的護理效果

吳 慧

（廣東省云浮市中醫院護理部，廣東 云浮 527300）

中風為現階段臨床較為常見的一種急危重癥病類型，患者生活質量較低[1]。因此，在對中風急性期患者進行治療時，除了給予患者積極的對癥治療以外，還應加強對于患者的臨床護理，通過各種護理途徑、護理措施，幫助患者改善不良情緒、促進患者功能恢復、降低致殘率，最大限度的降低疾病給患者生活造成的負面影響。本研究以我院收治的100例中風急性期患者為對象，給予患者不同的臨床護理措施后對比護理效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用隨機數表法將入選的100例中風急性期患者分為兩組，觀察組50例，男28例，女22例，平均年齡（65.96±4.37）歲；對照組50例，男30例，女20例，平均年齡（65.80±4.38）歲。兩組患者各項資料數值相當(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規護理，包括飲食管理、基礎護理、并發癥預防護理等。

給予觀察組患者中醫綜合康復護理，主要方法如下。① 中醫情志護理。入院當天要求相關護理人員根據相關程序對患者心理狀態進行評估，同時根據患者文化水平、心理狀態選擇患者能理解、夠接受的方式提前告知患者中風后可能會出現偏癱癥狀，使患者做好心理準備；與此同時，向患者講述治療成功的案例，幫助患者樹立自信心。② 體位護理。輔助患者擺出合適的功能位，切忌屈曲上肢同時保證下肢伸展，必要時可使用“丁”字鞋固定足位以防止足下垂；每間隔2h為患者翻一次身，預防褥瘡。③ 對癥護理與康復訓練。患者生命體征平穩后，對患者行穴位按摩、肢體被動運動、針灸等對癥護理措施；當患者神志清醒、生命體征平穩后，開始肢體康復訓練和日常生活能力訓練。

1.3 觀察指標與評價標準

分別在護理開始前d以及護理結束后的第1d，使用簡化Fugl－Meyer運動功能量表評定患者運動功能，若患者量表得分越高，則患者運動功能越好；與此同時，使用Barthel指數判斷患者日常生活活動能力高，同樣的，量表得分越高，則患者日常生活活動能力越高[2]。

在臨出院的前1d，用本院自制問卷對患者對于本次護理工作的滿意度進行調查，問卷包含護理及時性、護理效果、護理舒適度、護理態度等內容，總分100分，分值與滿意度成正比，80分以上表示非常滿意、60-80分表示滿意、60分以下表示不滿意，非常滿意率+滿意率=總滿意率。

1.4 統計學分析

用SPPSS20.00分析數據，計量資料用t檢驗，當P＜0.05表示對比有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后Fugl－Meyer、Barthel評分變化比較

觀察組和對照組兩組患者護理前的Fugl－Meyer、Barthel評分相當，經統計學分析處理后發現，兩組數據的比較差異不顯著(P＞0.05)；護理結束后，與對照組患者Fugl－Meyer、Barthel評分比較，觀察組患者上述指標分值明顯更高(P＜0.05)。詳細數據見表1。

表1 兩組患者護理前后Fugl－Meyer、Barthel評分變化比較表（x±s，分）

2.2 兩組患者臨床護理滿意度比較

在臨床護理滿意度的比較上，觀察組和對照組兩組存在明顯差異，觀察組臨床護理總滿意率為94.00%、對照組患者為70.00%，經統計學分析，兩組數據的比較差異顯著、有意義(P＜0.05)。詳細數據見表2。

表2 兩組患者臨床護理滿意度比較表[n(%)]

3 討論

中醫[3]認為，淤血是導致中風的主要原因，在運用中醫綜合康復護理措施對患者進行臨床護理時，首先應當把握活血化瘀、通經活絡的原則，做到護理措施和康復措施并重、生理護理與心理護理并重；其次，再依據患者個體情況和疾病情況，選擇針對性的護理措施和康復措施，如穴位按摩、針灸、情志護理等，改善患者不良情緒的同時，促進患者肢體正常功能形成。

本次研究數據顯示，無論是在護理結束后的Fugl－Meyer、Barthel評分上，還是在臨床護理滿意度的比較上，觀察組患者相關指標值均明顯優于對照組患者(P＜0.05)，研究結果表明，對中風急性期患者實施中醫綜合康復護理可獲得令人滿意的臨床效果，首先，各項針對性的中醫康復護理措施的應用，能夠促使患者運動功能提高、日常生活活動能力改善；其次，隨著患者運動功能的改善、生活質量水平的提升以及情志護理措施的影響，患者對于護理工作的滿意度也將得到明顯提高，這對于和諧醫患關系的建立有重要意義，是避免醫患糾紛的關鍵。

綜上所述，中醫綜合康復護理措施不僅能夠有效提高患者運動功能和日常生活活動能力，促進患者早日康復；同時還可有效提升患者對于護理工作的滿意度，促使醫患關系和諧發展，有著較為突出的臨床應用價值，值得推廣使用。

本文編輯：雷巧云