嚴艷紅
(江蘇省人民醫院神經外科,江蘇 南京 210000)
垂體泌乳素腺瘤是一種臨床常見的垂體腺瘤,其以女性患者相對較多,男性罕見。但是,這并不意味著男性不會患該種疾病。與女性泌乳素腺瘤相比 , 男性泌乳素腺瘤癥狀較為隱匿 , 患者就診時年齡相對較大 , 病變較大 , 侵襲性生長較為多[1]。見近年來,臨床統計中發現,男性患者數量不斷增多。雖然通過藥物治療可逆轉大部分患者的臨床癥狀,使得RPL水平正常和縮小腫瘤體積[2],但仍舊具有一些不足,如部分病人需長期服藥、不能耐受藥物和副作用以及腫瘤對多巴胺激動劑耐藥等,這些都會使得患者的生活質量降低。且,隨著病程的延長,腺瘤會惡化,很可能會癌變,從而嚴重影響患者的生命健康。臨床對于該種疾病以手術切除為主。但是,多數男性患者在該種疾病中負性情緒相對嚴重,從而使得手術效果下降,術后護理質量受限。針對該種現象,臨床提出對于垂體泌乳素腺瘤男性患者必須要給予心理護理,從而來對其情緒加以改善。我院以垂體泌乳素腺瘤男性患者為研究對象,就心理護理對其的影響進行分析。現報道如下。
選取我院2017年1月至2017年11月期間收治的30例男性垂體泌乳素腺瘤患者的臨床資料,將其隨機分為對照組和研究組,每組15例。所有患者均符合垂體泌乳素腺瘤的診斷標準,且為男性。在本次選取的患者中,無先天性外生殖器異常或者其他嚴重疾病的患者,且所有患者均已婚。對照組年齡28~57歲,平均年齡(43.21±3.28)歲;研究組年齡27~59歲,平均年齡(42.12±3.28)歲。且,所有患者均行手術切除,一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
對照組給予常規護理干預,其在患者實施手術前后,對其生理狀況進行準備,且進行對應的體征檢查。同時,在術后給予良好地護理干預,以給藥護理、病情監測、飲食護理、環境護理等多種護理內容為主。研究組在對照組的基礎上,給予患者心理護理干預。(1)健康宣教。由于該種疾病的存在,男性性功能會存在一定的障礙,從而導致患者產生嚴重的焦慮、抑郁、自卑等情緒,限制了生理狀況的穩定。對此,護理人員必須要以疾病知識為基礎,就患者對該種疾病的認知以及治療方案的原理加以深化,從而提高其對治療的信心,改善心理狀況。(2)家屬引導。一般在男性患有該種疾病時,負性情緒占據主導。護理人員可以從患者家屬著手,以家屬對其的支持與關懷,來緩解其負性情緒。
采用漢密頓抑郁焦慮評分量表,以患者的睡眠狀況、阻滯、體重三項因子作為評價標準,就兩組患者護理前后的情緒狀況進行評估。總分35,分值越高,患者的情緒狀況越差。同時,采用我院自制的患者滿意度調查表,就患者對護理滿意度進行評估。
數據以統計學軟件SPSS18.0分析,以(x±s)表示計量資料,經t檢驗;以率(%)表示計數資料,經x2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
研究組患者的心理狀況明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05);研究組患者對護理滿意度明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見下表。

表1 兩組患者對護理滿意度以及情緒狀況比較
垂體泌乳素腺瘤男性患者相對于女性患者而言,其性功能影響相對較為嚴重。而男性相對于女性而言,對于性功能的重視度較高,性功能缺失將會嚴重影響患者的生存質量。再者,性功能的障礙會使得男性自尊受到明顯的打擊,使之對于疾病的恐懼、焦慮等情緒滋生。在該種疾病的治療過程中,泌乳素微腺瘤和大腺瘤由于其各自不同的臨床表現和生物學特點,決定了他們不同的治療方案[3]。在治療方案存在差異時,多數男性患者都會相對焦慮、抑郁、暴躁等,從而對治療產生不信任,影響預后工作的開展。而常規的護理方案,沒有認識到男性在該種疾病中特殊的心理狀況,采取的護理方案相對常規,以外部因素為主,能夠對患者的生理狀況進行干預,但是無法使得患者心理對生理的影響不能及時排除,從而導致治療效果缺失。對該種現象,臨床提出對男性垂體泌乳素腺瘤患者治療時,給予心理護理干預。在心理護理干預中,以健康教育的形式進行,能夠讓患者了解到該種疾病造成性功能的缺失,是可以進行治療的。同時,對于治療原理與疾病的正常癥狀均加以認知,從而保證其對治療工作與護理服務的配合度,提高患者在整個治療中的積極性,樹立治療信心。當然,在整個治療過程中,患者的負性情緒波動較大,如果單純依靠護理人員的干預,其效果可能較差。故而,護理人員需要結合家屬對患者的影響,從而使得其在整個護理過程中,對患者進行應有的支持與關懷,使得患者相對放松,信任度提升。在治療過程中,所表現出的配合度也相對提高。在本次研究中,研究組干預后,患者的情緒狀況明顯改善,且對護理的滿意度也優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,對垂體泌乳素腺瘤男性患者運用心理護理干預,能夠有效地消除其負面情緒,促進其對治療與護理的配合度,值得臨床推廣與應用。