分層級管理實施在臨床護理管理中的效果探討

羅艷琴

（貴州省第三人民醫院，貴州 貴陽 550008）

隨著我國醫療條件的改善，人民生活水平的不斷提高，人們對醫療服務提出了更高的要求。而臨床護理工作質量的高低直接關系到患者的治療效果及疾病預后。本次研究重點對分層級管理實施在臨床護理管理中的效果展開探究，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年7月-2017年6月期間在我院注冊就職的護理人員90名，入選護理人員均為女性，按照數字表法平均分為參照組與觀察組。參照組45例年齡介于20歲-50歲范圍，均值（30.36±1.28）歲；受教育程度：本科10名、大專25名、中職10名。觀察組45例年齡介于22歲-50歲范圍，均值（29.26±1.22）歲；受教育程度：本科10名、大專23名、中職12名。2組無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 管理方法

對參照組護理人員開展常規護理管理，主要由護士長評價各個護理人員護理水平后分配各項的日常護理工作；以此同時，根據患者實際病情及不同科室對護理工作的要求指導護理人員制定護理方案，科學排班。而對觀察組護理人員實施分層次管理，具體內容如下：①分層管理結構：根據護理人員綜合素質、學歷、參加工作的時間、專科工作時間以及職稱、職務等分為N0級、N1級、N2級、N3級、N4級共五個層級進行管理[1]，N0級最低，N4級最高。②護理人員分層級培訓：在護理部的整體培訓規劃下，各科高層級護理人員配合護士長帶領指導低層級護理人員學習。根據各科護理基礎知識、護理常規及其自身護理工作經驗，制定各個層級護理人員培訓內容。N0級、N1級護理人員則偏向學習臨床護理基礎知識，指導其相關護理技能，提升其綜合護理能力；N2級、N3級護理人員，則需要加強其專科護理技能和知識，提高專科素養，學習掌握處理本專科危急重癥的護理知識和技能，并指導其觀察和溝通能力，以提升護理人員相應的應變能力[2]；N4級層次護理人員需要集中解決本專科各種凝難護理問題以及護理不良事件，引導本專科各級護理人員學習本專科各種凝難臨床實踐知識，學習引進本專科的國內外前沿信息。完成培訓計劃后，組織各個層級護理人員開展臨床實踐及理論知識考核，給予客觀評價，及時糾正錯誤，逐步提高護理人員臨床護理服務質量。護理人員分層級管理：我院按照二級護理管理模式，在護理部的指導下，各科對觀察組護理人員排班模式為，高層級護理人員帶領低層級護理人員排班，在對其進行業務指導的同時，也對其進行日常考核，護士長根據其日常考核成績及工作表現進行綜合評價，結合本人的晉級申請決定是否報護理部對其進行晉級考核，護理部根據部門計劃的考核結果結合護士長的日常考核及綜合評價，決定該護理人員是否晉級。

1.3 評估指標

分析2組護理人員臨床管理效果，包括工作積極性、理論知識掌握及臨床操作情況、患者滿意度等，總分100分，評分越高表示優秀程度越高[3-4]。

1.4 統計學方法

本次研究選取SPSS19.0軟件進行數據分析，其中計量資料用（x±s）表示，展開t檢驗；計數資料（n，%）表示，展開x2檢驗；P＜0.05表示對比差異顯著。

2 結果

2.1 組間臨床管理效果

見表1，觀察組在工作積極性、理論知識掌握及臨床操作、患者滿意度等方面的評分均高于參照組（P＜0.05）。

表1 2組臨床管理效果比較

3 討論

分層級管理法是在臨床常規護理基礎上發展而來的一種護理管理方法，先根據護理人員年資、綜合素質、接受教育程度及對專科護理知識的掌握程度等對護理人員進行結構分層，爾后根據各個層級接受不同培訓，在日常護理工作中能很好的調整護理人員工作狀態，通過定期培訓及對低層級護理人員的指導考核，這充分調動了各層級護理人員的學習主動性，激發其工作積極性。以此同時，結合合理的激勵制度在一定程度上提升了醫院護理服務質量。本次研究結果顯示，應用分層級護理管理的護理人員其工作積極性、患者滿意度等方面的評分均優于接受常規護理管理的參照組（P＜0.05）。綜上，在臨床護理管理中應用分層級護理管理法，對提高護理人員工作積極性、護理理論知識掌握程度及實踐操作、患者滿意度等方面具有積極意義，具有較高臨床推廣價值。