護理安全管理路徑對門診護理管理中的影響研究

張惠霞，於靜宜

（無錫市第四人民醫院門診部，江蘇 無錫 214000）

門診科室是患者最先經歷的科室，門診科室具有較大的人流量，人員密集度較高，患者需在此進行多個環節的檢查、就診等步驟，此科室的工作較為繁復，患者在門診科室時，病情尚不明確，且病情變化較快，使得門診護理管理工作具有較大難度，因此要為門診科室制定合理的護理管理措施，以保證患者的安全[1-2]。本文主要研究護理安全管理路徑對門診護理管理中的影響，如下文：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年門診接收的患者120例作為對照組，選取我院2017年門診接受的患者120例作為實驗組。

實驗組患者中，年齡處于20-69歲之間，年齡均值為（42.36±9.27）歲；男女比例為76/44。

對照組患者中，年齡處于21-70歲之間，年齡均值為（43.28±9.31）歲；男女比例為80/40。

本研究經我院倫理委員會同意并批準；2組患者均知情、同意、自愿接受相關護理干預，實驗組與對照組患者的一般資料無差異，p＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受傳統護理管理模式，具體方法為：患者進入門診后，導診護士應及時有效的進行分診，指導患者進行排隊掛號和填寫病歷；護士要定期巡視檢查，維持門診大廳內的正常秩序，保證門診干凈整潔的環境；在門診科室設置便民設施，保證患者在急需時能夠方便的使用；護理人員應對門診患者的病情進行積極觀察，對特殊情況的患者需開通特殊通道，提前安排就診，保證患者的生命安全。

實驗組患者接受護理安全管理模式，主要內容為：①護士長應帶領護理人員對以往科室所發生的不良事件進行回顧并總結，開會討論門診安全管理的具體流程，對科室存在的隱患制定針對性的安全管理計劃，同時借鑒其他醫院門診的管理經驗，以提高自己門診的管理效率；門診護理人員應積極學習相關法律法規，并參加培訓，使每位工作人員都積極投身安全管理過程中；②門診科室成立安全管理小組，由護士長擔任小組組長，并對護理安全管理模式的實施情況進行定期檢查，提高護理人員有關護理安全管理的意識，定期組織護理人員學習院前急救技術，掌握護理安全管理的具體流程。每月進行工作總結，對科室發生的不良事件進行總結分析，對安全管理路徑內容進行適當調整，并落實到位；③門診護理人員應提高自己的風險意識，積極的觀察到門診就診病人的情況，對病情存在惡化可能的患者作早期處理，保障患者的生命安全。護理人員要保持門診科室的地面要干凈整潔，防止患者在走動時跌倒。

1.3 觀察指標

對2組患者護理干預后的護理質量（技術水平、健康教育、就診流程以及科室環境）評分和不良事件情況進行觀察對比。

1.4 數據處理

對2組患者的護理質量評分和不良事件情況使用spss20.0軟件進行統計學處理，護理質量評分為計量資料，采用T檢驗，不良事件情況為計數資料，采用‘%’檢驗。若兩組數據之間p值小于0.05，則代表2組患者在以上方面，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量對比

實驗組患者在技術水平、健康教育、就診流程以及科室環境的評分方面明顯高于對照組（P＜0.05）。如表1：

表1 兩組患者護理質量評分對比(x±s，分)

2.2 兩組患者護理不良事件發生情況對比

實驗組患者不良事件發生幾率為4.17%（5/120），低于對照組發生幾率（16.67%），P＜0.05。如表2：

表2 兩組患者護理不良事件發生情況對比（n，%）

3 討論

門診科室是醫院的基礎科室，所有患者均會到門診科室進行排隊掛號和填寫病歷，使得門診科室的人流量較大，各種患者的病情差別較大，使得護理人員不能對每位患者進行很高的服務，會增加護患矛盾，使得門診工作不能有效、順利的開展[3-4]。由于門診科室人員密集，患者及其家屬一直處在走動的過程中，造成門診科室的地面環境相對較差，有時會出現患者滑到的情況，嚴重影響了科室的護理質量和醫院的形象[5-6]。傳統的護理管理模式主要注重科室秩序的維護，對可能存在的安全隱患并不注重，使得護理質量難以提高[7-8]。本文選取2017年在我院就診的患者120例實施護理安全管理路徑，在日常的護理管理過程中，注重細節護理，給予患者全方位的優質護理。

門診科室通過對以往護理過程中出現的不良事件進行總結分析，結合就診患者的實際情況，制定出安全管理模式。在實際的護理過程中，護理人員應做到以人為本，在門診部設置便民設施，保持門診科室的環境整潔，減少患者跌倒事件的發生。在對患者進行護理服務時，護理人員應態度溫和，對患者及其家屬提出的問題要及時給出答案，減少護患糾紛。護士長對護理人員進行定期培訓，使護理人員掌握風險預防、急救處理等知識。通過護理人員的優質護理，可有效提高護理質量[9-10]。

研究結果得出，實驗組患者的技術水平、健康教育、就診流程以及科室環境的評分均明顯高于對照組（P＜0.05）；實驗組患者的不良事件發生幾率為4.17%（5/120），低于對照組發生幾率（16.67%），P＜0.05。

綜上所述，門診科室實施護理安全管理路徑，可有效提高護理質量，減少不良事件的發生幾率，提高門診科室和醫院在患者心中的形象，護理效果顯著，值得推廣應用。