無創呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭的護理

許穩仙

（云南省昆明市第一人民醫院甘美醫院，云南 昆明 650224）

COPD就是我們常說的慢性阻塞性肺疾病，該疾病是呼吸內科的常見疾病，多發人群為40歲以上的中老年人，且該疾病一般不獨立發病，往往合并呼吸衰竭疾病，而對于兩種呼吸科疾病的治療較為復雜，采取常規的藥物治療與護理并不可以使得患者的疾病盡早康復[1]。本院自2016年6月起對來我院進行治療的患有COPD合并呼吸衰竭采取無創呼吸機治療與護理，效果顯著。現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2016年6月-2017年6月來我院進行治療的患有COPD合并呼吸衰竭的患者58例，在這58例患者中，有男35例，有女23例，年齡最高為84歲，年齡最低為45歲，平均年齡為（52.15±3.15）歲；患者的資料具有統計學意義（p＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 治療方法

首先對患者采取常規治療，例如吸氧、祛痰、消炎等治療，除此之外，還要采取無創呼吸機治療，首先由醫師指導患者采取半臥位，這樣便可以使得患者采取舒適的體位，同時醫師指導患者使用呼吸面罩，隨后連接呼吸機，采取S/T模式打開呼吸機，同時設置呼吸頻率，設置為12-18次/min，機器的供給氧濃度設置為2L/min，隨后調節儀器的吸氣與呼氣壓力，吸氣壓力要隨著患者的治療時間的增加而逐漸調至12-20cmH2O，而呼氣壓力要在20min內調節至6-8cmH2O。

1.2.2 護理方法 主要的護理方法如下：①呼吸治療前：在呼吸治療之前要對患者的指標進行實施監測，同時進行血氣分析以及抽血治療，同時還要對患者進行心理干預，以此來消除患者的緊張感以及不安感；②呼吸治療后：在呼吸治療后，對患者的呼吸機進行觀察與分析，要保證患者的氣道通暢，指導患者閉嘴，盡量采取鼻子呼吸，防止患者出現腹脹等情況[2]；③在患者治療結束后，要對患者的病情進行隨訪，同時還要對患者進行追蹤觀察，防止出現病情復發的情況；

1.3 評判標準

主要觀察兩組患者的病情緩解情況以及血氣分析PO2、PaCO2、PH值等情況。

1.4 將患者的數據進行統計學科學處理

將患者的數據進行統計學科學處理，采取的軟件為統計學專用軟件SPSS 20.0，最后將科學處理后的數據進行研究與分析。

2 結 果

這58例患者，病情緩解率為96.6%，且患者的血氣分析PO2、PaCO2以及PH值等情況較護理前均顯著改善，具有統計學意義（p＜0.05）。具體情況見附表。

附表 患者的血氣分析

3 討 論

無創呼吸機又被稱為持續氣道正壓通氣，一般用于治療睡眠呼吸暫停呼吸綜合征以及相關類型疾病，在臨床上，一般被使用于治療慢性阻塞性肺疾病以及呼吸衰竭的疾病，根據大量數據顯示，對于慢性阻塞性肺疾病和呼吸衰竭的患者采取無創呼吸機治療，效果顯著。但是使用無創呼吸機治療后，需要嚴格科學的護理，否則很有可能會出現大量的并發癥，導致患者的病情進一步發展[3]。

本文就無創呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭的護理效果進行研究與分析，結果顯示這58例患者，病情緩解率為96.6%，且患者的血氣分析PO2、PaCO2以及PH值等情況較護理前均顯著改善，具有統計學意義（p＜0.05）。故無創呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭的護理效果顯著，值得進一步推廣與使用。